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　　入冬以来，气温骤降，急诊医学科收治的呼吸道和心脑血管病人明显增多。几天前， 我院急诊医学科接诊了一位年近90岁的老大爷。老人入院时双目紧闭、呼之不应、四肢瘫软，可是却口唇红润，面部甚至有点喝醉酒的红晕。据家属说，老大爷既往有高血压和糖尿病，平素还爱喝两盅。是这个季节多发的高血压和脑血管病造成的昏迷?是过量饮酒造成的酒精中毒?是糖尿病控制不佳引起的高血糖或低血糖昏迷?酮症酸中毒?还是长期酗酒造成肝硬化和肝性脑病昏迷?训练有素的接诊医生一时间考虑充分。可是经过查体测血糖血液生化影像学等相关检查，竟然一一排除掉了。

　　难道是CO中毒?经验丰富的医生再次追问家属，可是数名家属一再坚持老大爷家里没有燃烧煤炭。直到数个小时后才有一位家属找到医生疑惑的提到了夜里太冷，她当晚把一盆已经“不冒烟”的火盆子放在门口，这样还能中毒?能!

　　考虑周到的医生其实早已根据病情按照疑似中毒给予了高流量氧疗、脑保护等治疗，确认诊断后，又立即安排了高压氧疗等治疗措施。两天后老大爷在医护精心治疗下恢复意识。急诊医学科医生凭借多年急危重症临床救治经验把“CO中毒”这个冬天里的无形杀手造成的一场危机成功化解。

　　警惕一氧化碳中毒：懂预防 多通风

　　我们回过头来重新审视一氧化碳中毒这个无形杀手，其实大家也并不陌生，老百姓称之为“煤气中毒”。所有含碳物质燃烧不完全都可以产生一氧化碳，而且一氧化碳之所以称为隐形杀手，正是由于它的无色无嗅无味。急诊医学科收治的这位老大爷之所以中毒，恰恰因为那盆不冒烟的火盆子仍然在不完全燃烧。一氧化碳中毒的原理主要是引起组织缺氧。

　　一氧化碳吸入人体后与人体血红蛋白的结合力远远大于氧气(240倍)，所形成的碳氧血红蛋白(COHb)不但不能携带氧气，且不易解离，造成了细胞和组织的严重缺氧。脑组织对缺氧又尤其敏感，所以很多病人都以神经症状为为主要表现。中毒的症状首先早期可以是头痛头晕、心悸、感觉迟钝、四肢无力，继而嗜睡、意识模糊或出现幻觉甚至抽搐，最终造成昏迷和死亡。

　　可怕的是这些中毒往往是在冬天取暖时发生，尤其发生在睡眠后的深夜，中毒发生的无声无息，人们意识到时，往往由于缺氧明显，已经无力自救了。

　　据统计，世界范围内每年冬季一氧化碳中毒都会夺去数万生命，对于这个“无形的杀手”，我们绝不能掉以轻心，一切重在预防而不是治疗。生活中我们要谨记：1.无论煤炭、木柴还是燃气，所有的含碳可燃物只要燃烧不充分都会产生一氧化碳，都会发生中毒;

　　2.由于一氧化碳的无色无形无味，我们很难发现，在可燃物燃烧过后仍存在隐燃，尤其是在无烟的状况下，仍然可以产生大量一氧化碳造成中毒;

　　3.无论卧室还是客厅，室内绝不要摆放火盆煤炉等，即便有管道通向户外也有泄露的风险。

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