健康新闻

　　卧龙区坚持全面贯彻落实市委、市政府决策部署，把“保障人民健康”放在优先发展的战略位置，在家庭病床服务方面进行有益探索，围绕家庭病床微改革的难点堵点问题，逐步形成系列制度规范、实施办法、工作流程，改革试点工作取得初步成效。主要做法是：

　　凝共识聚合力，全力推进家庭病床服务改革

　　深入调查研究。组织职能部门深入基层开展调研，征求意见建议，了解群众需求和医疗现状，多次召开论证会、协调会、推进会，对征集到的60多条意见建议梳理归类，逐类逐项研究落实的办法措施和配套政策，明确“试点先行、总结经验、全面推广”思路，选定6个医疗机构作为试点单位先行探索实施。

　　加强组织领导。成立以分管副区长为组长，相关部门负责人为成员的试点工作领导小组，统筹负责家庭病床服务试点工作。区委改革办、区卫健委、区医保局联合下发《卧龙区开展家庭病床服务试点工作方案》，明确工作目标、时间节点和部门职责，并从服务内涵、管理事项、质量安全、支持政策等四大类15个方面予以详细要求。各试点医院成立了相应的组织架构，作为“一把手工程”全力推进。

　　强化宣传引导。通过小视频、微信公众号、互联网等新兴媒体平台，以及发放宣传彩页、设立宣传台、宣传展板、横幅，组织宣传小队、利用家庭医生签约服务宣传等措施，全方位、广覆盖的加大家庭病床服务政策的宣传引导，让广大群众和医务人员熟悉了解家庭病床的具体内容、服务流程和使用方法，营造“路径更短、花钱更少、就医更舒心”的参与改革浓厚氛围，为家庭病床服务实施奠定良好的社会基础。

　　抓重点破难点，着力提升家庭病床服务质量

　　强化配套政策跟进。以三医联动为抓手，及时规范完善居家服务类的医保政策，明确医疗机构家庭病床的服务项目清单和收费标准，落实新增和调整家庭病床医疗服务价格等文件和配套措施，为改革提供强有力的政策支撑。

　　强化标准体系建立。依托卧龙区医疗健康服务集团，成立家庭病床服务专家指导组、质量管理控制中心，设立80余名专家的7个专家分组为基层医疗机构提供业务指导、质量控制、技能培训。推行“医院—社区—家庭”三位一体的家庭病床管理模式，以全科医师为主体，医共体牵头医院专家提供指导和协助，加强医院专科医生和基层全科的协作，为居民提供一站式的全专结合服务，增强基层在家庭病床中的“网底”作用。建立家庭病床服务的标准和操作规范，明确医护人员的职责和操作流程，确保服务的质量和安全。组建家庭病床团队，成立家庭病床科，与家庭医生签约服务相融合，定制个性化医疗方案。制定家庭病床服务申请评估、建床、服务、诊疗、护理、应急处置等6个标准化流程，统一家庭病床服务病情告知、现场评估、医保补充协议等格式模板，实现家庭病床全方位管理、全流程优化。

　　强化信息化支撑。以数字化赋能，开展“互联网+家庭病床”服务。依托“卧龙区医共体”信息平台建立家庭病床信息网络系统，新增家庭病床模块，基层HIS系统、基本公卫、家庭医生签约、医保系统互联互通、信息共享，信息数据“一网通联”和“多网合一”，实现医护、管理、居民、医保全场景应用，实时上传和记录信息，提高服务效率。

　　建机制促长效，确保家庭病床服务改革取得积极成效

　　建立部门联动机制。区级层面，领导小组建立“区委改革办牵头抓总，卫健、医保部门具体负责、协同推进”机制，定期召开会议，协调解决工作推进中的问题困难。实施机构层面，建立“基层医疗卫生机构建床、区质控管理中心业务指导、部门按职责监督管理”机制，引导医疗机构把准改革方向、明确目标任务、严格节点推进、提高工作效率。

　　建立服务保障机制。充分发挥紧密型医共体作用，采取“医疗健康服务集团统筹指导、专家派驻、定期巡诊、远程会诊”等方式，推动优质资源下沉，构建以基层医疗卫生机构为服务主体、区域医共体和城市医疗集团牵头医院为技术支持的服务体系，加强业务带培、提高技术水平、规范服务流程、提升服务质量。

　　建立评价考核机制。制定以组织管理、服务规范、服务质量、患者满意度等为重点指标的家庭病床绩效评价体系，设定12项一类指标、36项二类指标的家庭病床质量评价表，实施月调度、季评估、年总结，对各医疗机构的家庭病床服务质量、满意度等开展评估，纳入基层医疗机构综合绩效考核范围，以督导考评推动工作落实。同时，强化典型引领，及时总结推广工作中的经验做法，营造互学互鉴、比学赶超的工作氛围。自家庭病床改革试点工作开展以来，该区为居家群众提供医疗服务200多人次，并及时办理了医保报销，受到群众广泛好评。

　　来源：南阳市卫生健康体育委员会