健康新闻

　　国家卫生健康委于9月8日召开新闻发布会，介绍时令节气与健康(白露)有关情况，并答记者问。

　　国家卫生健康委新闻发言人、宣传司副司长

　　胡强强

　　各位媒体朋友，大家下午好。欢迎参加国家卫生健康委“时令节气与健康”发布会。

　　白露是秋季的第三个节气，民间有“白露秋分夜，一夜凉一夜”的说法。虽然白天尚热，但昼夜温差逐步增大，要注意早晚及时添衣保暖，切忌贪凉，同时注意补充水分，缓解秋燥的不适。

　　9月的卫生健康节日纪念日比较多，比如9月12号是“中国预防出生缺陷日”，今年的活动主题是：关注孕期营养，孕育健康未来。倡导孕期了解掌握营养健康以及出生缺陷的防治知识，科学孕育健康新生命。

　　9月20日是“全国爱牙日”，今年的主题是“口腔健康 全身健康”，我们也将加大口腔防治知识的宣传，普及口腔保健知识，推动形成“主动护牙、科学控糖”的健康生活方式，助力全民口腔健康的提升。

　　每年9月为世界阿尔茨海默病月，9月21日为阿尔茨海默病日，2025年世界阿尔茨海默病月的活动主题是“早防早治，守护认知”，我们将通过各种形式提高公众对老年期痴呆的科学认识，增强早发现早诊断早干预的意识，关心关爱老年痴呆患者。

　　在这些卫生健康纪念日期间，我委将指导各地因地制宜开展政策宣传、讲座培训以及咨询义诊等活动，希望大家积极参与。

　　下面，我通报一个工作进展的情况。从今天开始，也就是9月8号开始，育儿补贴的申领正式全面开放，可通过支付宝、微信和各省份政务服务平台线上申领，也可到婴幼儿户籍地的乡镇政府、街道办事处现场申领。

　　今天的发布会，我们将涉及到白露时节的养生保健，流感和诺如病毒的预防，以及出生缺陷、口腔健康还有阿尔茨海默病防治等等问题，请各位嘉宾回答大家的提问。

　　出席今天发布会的嘉宾有：

　　北京大学第一医院主任医师杨慧霞女士;

　　北京大学口腔医院主任医师邓旭亮先生;

　　中国中医科学院广安门医院主任医师杨涛女士;

　　首都医科大学宣武医院主任医师唐毅先生;

　　湖北省疾控中心主任医师官旭华女士。

　　下面，进入今天的现场提问环节，提问前请先通报所在的新闻机构。请举手提问。

　　新华社记者白露时节不少人有口干咽干的困扰，这与“秋燥”有关系吗?另外，很多人认为多喝水就能防秋燥，这种说法是否正确?谢谢。

　　中国中医科学院广安门医院主任医师

　　杨涛

　　谢谢您对白露节气对人体影响的关注。我们说白露的时候北方空气湿度下降，昼夜温差增大，这时候人体容易受到干燥气候的影响，也就是中医说的“燥邪”侵袭，容易出现口干、咽干、皮肤干的症状，这与“秋燥”有关且关系密切。

　　“多喝水就能够防秋燥”这种说法不完全对，燥邪伤人的核心是津液不足，这个“津液”是指机体一切正常水液的总称，它不仅是水，还包括气血运化生成的其他维持生命活动的液态物质，比如我们说的唾液、胃液、关节液等等。

　　一方面，喝水是防秋燥的基础，水是津液的主要来源，及时补水能直接缓解津液不足的问题。正确的补水方式是“少量多次喝温水”：“少量”就是一次不超过200ml;“多次”是间隔1~2小时，但是我们也不能盲目地固定间隔，一般来说要考虑运动量、气候还有疾病状态等等，心肾功能不全的患者要遵医嘱控制饮水量。另外，温水是指35~40℃的水。

　　另一方面，中医防治秋燥遵循“滋阴润肺、生津止燥”的原则，分饮食和中医调理两方面。在饮食方面，推荐使用滋阴、润肺、生津的一些食材，比如梨或白萝卜煮水，同时可以少量加一点冰糖或山楂调节口感，也可以考虑蒸梨，可以把梨去核之后放入香油和少量的糖来蒸熟，糖尿病患者建议慎重应用。

　　在中医调理方面，给大家推荐两个穴位，每天按摩1~2分钟，以局部酸胀为度。

　　第一个穴位是中府穴，中府穴在胸部前正中线旁开6寸，第一肋间，这个简易的取法是在锁骨外缘的下面有一个三角窝，在窝的中央向下直下摸到第一个骨头就是第一肋骨，第一肋骨的下缘就是这个穴位，这个穴位是肺经的重要腧穴，可以梳理肺经，按揉它可以缓解咽干、咳嗽。

　　第二个穴位是照海穴，照海穴在足内踝尖直下1寸，足内踝尖大家可以很容易找到，下1寸，这个1寸的找法是拇指的第一指指关节的宽度记为每个人的一寸，在内踝尖下1寸找个小凹陷，揉着有酸胀的感觉即是穴位，这个穴位可以润燥生津滋阴，可以治疗口干、咽干。谢谢。

　　香港商报记者大家都知道，糖吃多了对牙齿不好，但有很多人喜欢吃甜食，在这种情况下如何保持口腔健康?对于普通人来说，定期洗牙有必要吗?谢谢。

　　北京大学口腔医院主任医师

　　邓旭亮

　　谢谢您对口腔健康的关注。

　　食物残渣会附着在牙齿表面，如果不能够及时有效地清洁，就会有大量的牙菌斑形成、堆积在牙面上，特别是在摄入含糖食物或者酸性食物后，会对牙齿表面造成腐蚀和破坏，因此在日常饮食里，要特别注意“限糖减酸”。

　　一是要控制含糖和酸性物质的摄入总量，特别是要控制“游离糖”的摄入量。所谓“游离糖”，就是指在食品生产加工过程中，添加到食品中的蔗糖或者葡萄糖等。游离糖对牙齿的破坏，远大于天然存在于新鲜水果中的果糖和奶类中的乳糖，以及谷薯类中的淀粉这些“非游离糖”，过量摄入“游离糖”会使患龋的风险增加。另外还需要减少对酸性食物的摄入，否则我们的牙齿长时间处于酸性环境中，会诱发酸蚀症或者是龋齿。

　　二是在限制总量的前提下，尽可能减少含糖和酸性食物进食的次数。这样我们就不会让牙齿长时间地被糖和酸包绕，不会为细菌分解糖产酸提供机会。我们建议，要尽量少喝或者不喝含糖饮料，少吃或者不吃糖果、蛋糕、饼干等加工类的食品，还要注意每次摄入含糖食物后，要及时地用清水漱口。

　　除了“限糖减酸”以外，日常口腔清洁是促进口腔健康的基础。刷牙是去除牙菌斑、软垢、食物残渣最有效的方法，所以建议配合使用牙线、牙间隙刷、冲牙器等辅助工具来清洁牙齿缝隙。

　　另外，建议要定期进行口腔检查，特别是定期进行口腔洁治，也就是说大家常说的洗牙。洗牙是预防牙周病重要手段，可以去除牙齿表面的牙菌斑和牙结石，定期洗牙是非常有必要的。如果没有牙周病的话，我们一般建议每半年至一年洗一次牙。如果有牙周疾病或者口腔卫生清洁不理想的话，就要适当的缩短洗牙的间隔。谢谢。

　　凤凰卫视记者现在有不少夫妻都认为只要双方健康、没有家族史，孩子就不会有出生缺陷，还有部分群众认为，婚前的检查以及孕前的检查只是一个形式主义，没有必要。请问这些认知是正确的吗?谢谢。

　　北京大学第一医院主任医师

　　杨慧霞

　　谢谢您的提问。上述认知应该说是不正确的。为什么这么讲呢?其实婴儿的出生缺陷是指在宫内已经发生的结构异常，或者是有一些功能以及代谢方面的问题。咱们常见的有先天性心脏病、神经管缺陷，还有唇腭裂、四肢短缩等结构问题;也有因染色体导致的唐氏综合症等一系列问题。其实这些问题发生的原因是多方面的，有大家熟悉的遗传因素，还有比如说污染、辐射等这些环境因素。也有一些是夫妻双方的原因，比如有的人酗酒或者吸烟，都会导致胎儿的出生缺陷。当然也有一些出生缺陷原因还不清楚，所以我们双方看上去身体健康，也没有遗传病的家族史，孩子仍然有可能会发生出生缺陷。

　　夫妻双方的身体健康状况以及营养状况，对胎儿宫内的健康发育也起到很重要的作用。就女性来说，大家知道叶酸的缺乏会导致结构畸形，尤其是神经管结构的缺陷，还有母亲如果患有一些疾病，像风疹感染，或者是寨卡病毒感染，就是说在胎儿发育早期有这些感染，也会增加出生缺陷。另外母亲如果怀孕前有严重的糖尿病、甲状腺疾病，没有控制好就怀孕了，也会增加出生缺陷的发生。对于父方来说，如果他患有一些生殖道感染、肥胖、糖尿病，也会影响他的受孕能力，甚至增加出生缺陷的风险，所以夫妻双方在孕前检查，其实十分必要。

　　通过这些婚前或者孕前检查，我们会详细了解家族的一些疾病状况。同时，了解夫妻双方的健康状况，给他们健康生活方式的指导。如果存在肥胖情况，可以告知他们健康的生活方式，控制体重，将体重控制到健康范围再怀孕，这对于减少出生缺陷，保证胎儿宫内的发育都十分重要。

　　另外，如果夫妻双方任何一方患有一些疾病，比如糖尿病等等，我们也建议把疾病控制好再怀孕，这样也有利于减少出生缺陷的发生风险，保证健康妊娠。我们还会做一些检查，排查有没有感染性疾病，比如乙肝病毒、血糖、肝功、肾功等方面的检查。通过这些婚前以及孕前的检查，也可以发现夫妻双方的一些疾病，给予及时纠正。

　　我们目前的技术手段还不能预防所有出生缺陷的发生，但是通过孕前咨询或者婚前检查，我们可以帮助夫妻双方把已经患有的一些疾病进行及时诊治;另外对于一些心理问题，我们也可以给予疏导，这样可以降低一些出生缺陷发生的风险。谢谢您的提问。

　　央广网记者阿尔茨海默病常常被认为是只有老年人才会得的病，请问是这样吗?谢谢。

　　首都医科大学宣武医院主任医师

　　唐毅

　　谢谢你的问题，这确实是一个很常见的误区。很多人都觉得阿尔茨海默病只有老年人才会发病，这其实并不准确，虽然大多数的阿尔茨海默病患者都是65岁以上发病，但是也有一部分患者是在50岁、60岁甚至更年轻的时候就发病，我们称之为早发型阿尔茨海默病。

　　另一方面，我们中青年人如果偶尔忘事也不必过度紧张，这种情况大多数都是压力大、睡眠不足等原因造成的，在忘事发生比较频繁、明显影响到工作和生活的时候，我们才需要到医院就诊。

　　在这里顺便介绍几个方法，可以有效降低阿尔茨海默病发病的风险。首先，从年轻的时候就要开始养成良好的生活习惯，这包括坚持运动、规律睡眠、均衡饮食、控制体重、戒烟限酒等。同时要保持活跃的社交，培养长期的兴趣爱好，比如阅读、绘画等。第三，我们还要保护好听力和视力。所有的这些方法看起来非常日常，但是只要我们长期坚持，就可以有效地延缓大脑衰老，能够切实降低阿尔茨海默病的发病风险。

　　红星新闻记者请问什么样的牙齿需要及时拔除?不同人群在拔牙前有哪些需要特别注意的问题?谢谢。

　　北京大学口腔医院主任医师

　　邓旭亮感谢您的提问。一般来说，口内的残冠、残根、重度牙周炎导致的松动牙、位置异常的阻生牙等多种情况的患牙都需要拔除，但是一定要由专业的医生来决定牙齿是保留还是拔除。如果该拔的牙不及时拔除，会带来反复疼痛、邻近牙受损、反复感染发炎等情况，对于口腔健康和全身健康都会产生不良的影响。

　　拔牙是一个有创的操作，属于外科手术的治疗范畴。所以拔牙前应该尽量保持身体状况处于良好的状态。疲劳、感冒等抵抗力低下的状态是不建议拔牙的。未控制的高血压以及严重的心脏病、糖尿病、血液病、肾病等不适合拔牙。拔牙后也可能会出现各类术后反应与并发症，比如说疼痛、肿胀、出血、感染等，因此拔牙以后应尽量休息好，这样有利于伤口的愈合。

　　在女性月经期由于生理状况的变化，出凝血状态有可能会改变，所以并不是身体状况的最佳时期，一般主张择期进行复杂牙的拔除。高血压患者拔牙前要正常服用降压药，并且放松心情。糖尿病患者拔牙时血糖应该得到控制，具体情况需要根据手术的复杂程度由医生来进行判断，术后也要采取相应的预防感染的措施。如果患者全身情况比较复杂，或者是牙齿的情况比较复杂，建议由医生来判断拔牙的时机是否合适。如果符合拔牙指征，一般建议患者避免空腹情况下治疗，以免出现低血糖的情况。谢谢。

　　中新社记者9月诺如病毒感染逐渐进入高发季，同时又迎来了开学季，学校和孩子们应该如何做好预防?谢谢。

　　湖北省疾控中心主任医师

　　官旭华

　　感谢您对学校诺如病毒感染的关注。9月份以后，诺如病毒感染开始进入流行期，一般情况下每年的10月份到第二年的3月份是诺如病毒感染的流行季节，感染诺如病毒以后，最常见的症状是呕吐、腹泻，其次还有恶心、腹痛、头痛、畏寒、发热以及肌肉酸痛等等。诺如病毒通过粪-口途径传播，传播的方式也多样，包括人传人、摄入呕吐物或者是粪便引发的气溶胶，还包括经过诺如病毒污染的食物或者水传播。学校、托幼机构是人群聚集的场所，也是诺如病毒感染高发的场所，需要特别提高警惕。

　　预防诺如病毒感染需要做到以下几个方面：

　　一是勤洗手，在餐前、便后、加工食物前、外出回家后，做好手部清洁，我们建议可以用肥皂或者洗手液，用流水洗手20秒钟以上。

　　二是要注意食品安全和饮水安全，不要喝生水，建议喝白开水或者是瓶装水，食用蔬菜和水果要彻底地洗净，烹饪加工食品要做到生熟分开，避免交叉污染，确保我们吃的食物彻底煮熟煮透，特别是食用贝类产品时。外出就餐时要选择卫生条件良好的餐厅。

　　三是要做好居室的日常清洁和通风，要保持厨房餐具的清洁，及时地清理垃圾。

　　四是做好规范消毒，如果家庭成员出现呕吐腹泻等胃肠炎症状，我们要对呕吐物和排泄物进行规范处理，对污染的环境和物体表面要用含氯消毒剂进行彻底消毒。对于门把手、马桶按钮、卫生间这些接触频繁、容易被病毒污染的区域和部位要定时消毒。

　　五是感染以后，尽量的要居家休息，减少与其他人的密切接触。对于特殊岗位的人员，比如厨师、婴幼儿的看护人员，以及外卖的快递员等等，不要带病上岗，感染诺如病毒以后，一般2~3天即可恢复。

　　学校和托幼机构还要落实好日常的防控措施，比如说加强食堂、饮用水源、图书馆、教室等的环境卫生工作，必要时开展预防性的消杀，要严格地执行晨午检制度，落实因病缺勤追踪和疫情报告，这也都是非常重要的环节。最后还要做好诺如病毒感染防控知识的宣传与教育，提高师生应对诺如病毒防控的知识和技能。谢谢。

　　人民网记者老话说“秋天不补，冬天吃苦”，请问白露时节是否适合开始进补?

　　中国中医科学院广安门医院主任医师

　　杨涛谢谢您对白露养生的关注。白露时节，可以开始逐渐进补，建议遵循“润燥为先、补而不腻、循序渐进、辨证施补”的原则，优先选择温和、容易消化的食材，比如山药、莲子、瘦肉、鲫鱼等等，避免盲目大补加重秋燥和脾胃负担。具体的调理方法需要根据体质加以区分：

　　对于中下焦虚寒的人群，一般表现为怕冷、手脚凉、容易腹泻，这个时候他进补就需要在温阳散寒的基础上，兼以润燥，推荐养生食物是生姜红枣茶、当归牛肉汤等等，同时还需要避免寒凉的食物和水果，减少对脾胃的刺激。

　　另外对于痰湿体质的人群，一般出现身体沉重、精神不振、容易肥胖、舌苔厚腻。这类人群进补需要先“清湿”，也就是先要清理身体里面的湿浊。在祛湿化痰的同时还要兼顾健脾，推荐的食材是茯苓陈皮茶、冬瓜薏米汤等等。这样他在日常生活中还要忌甜腻和油腻的食物。

　　对于阴虚体质的人群，也就是平常出现口干、咽燥、手足心热、失眠、身体偏瘦的这部分人群，他进补需要滋阴润燥，兼顾一点儿清热，推荐的食材可以有银耳百合羹、雪梨炖川贝，另外他在生活中需要忌辛辣和油炸的食物。

　　同时需要注意的是，对于老年人和慢性病的患者，脾胃功能比较虚弱，他们进补的时候可以“少量多次”，可以将食物炖烂，避免食用过多的高蛋白和高脂肪的食物。第二是避免“跟风补”，也就是说不盲目食用人参、鹿茸这类的补品，如果确实需要，建议遵循中医师的医嘱，避免出现“虚不受补”，或者“补不对证”。谢谢。

　　21世纪经济报道记者有一部分上了年纪的人，很担心自己是老年痴呆，请问怎么区分是正常老年健忘还是阿尔茨海默病的早期信号?谢谢。

　　首都医科大学宣武医院主任医师

　　唐毅谢谢您的问题，这确实是很多老年朋友比较关心的问题。很多老年朋友随着年龄的增加，就会觉得自己的记忆力不如以前，容易忘事儿，这可能是年龄增长所导致的良性健忘，也可能是阿尔茨海默病的早期表现。怎么进行区分呢?我们一般认为，老年人的良性健忘主要表现为忘细节、记大事，比如说他会忘记要买的菜名，但是记得买菜这件事，家里人提醒他之后能够想起来，一般发生的频率不高，每周一到两次，对自己的日常生活也没有影响。而阿尔茨海默病的早期遗忘往往更加严重，比如刚说过的话就忘，一天之内重复问同一个问题，家里人提醒之后也想不起来，这个时候就要提高警惕。

　　同时，阿尔茨海默病的早期还有很多其他表现，比如性格变得淡漠或者躁狂，比如熟悉的家务变得不会做，还有的老年朋友可能学习新事物的能力下降，说话词不达意。如果出现这些情况的话，就要高度怀疑是阿尔茨海默病的早期表现，就要尽早的到医院去就诊。

　　在这里，我也一起介绍一下目前阿尔茨海默病的主要治疗方法。目前阿尔茨海默病的治疗主要包括药物治疗和非药物治疗，治疗的主要目标是改善患者的症状，延缓疾病的进展。

　　就药物治疗来说，主要包括两大类，第一大类主要是通过调控脑内神经递质，比如说乙酰胆碱，来改善患者的症状。第二大类主要是通过清除脑内的致病蛋白，比如淀粉样蛋白，来延缓疾病的进展。

　　就非药物治疗来说，主要包括科学的认知训练、规律锻炼，比如散步、打太极拳等，这些都已经被证明能够有效延缓疾病的进展，改善认知功能。除此之外，均衡的饮食、控制高血压、糖尿病、高脂血症这些心脑血管疾病的危险因素，也可以有效延缓阿尔茨海默病的进展。在这里需要特别强调的是，上面所说的这些方法，我们都是越早使用效果越好，长期坚持，才能够发挥作用。谢谢。

　　中国网记者请问老年人缺牙后需要及时修复吗?许多人说戴了假牙后天然牙更容易坏，我想请问戴了假牙后如何维护口腔健康?谢谢。

　　北京大学口腔医院主任医师

　　邓旭亮谢谢您的提问。老年人缺牙以后及时修复非常重要，否则牙齿缺失会影响老年人的咀嚼功能，从而影响食物消化和营养吸收，甚至影响全身健康。另外，长期缺牙也会导致其他牙齿的倾斜、移位、过长等，这样更容易发生龋齿、牙周炎等疾病，同时也会加重剩余牙齿的咬合负担，从而进一步加速剩余牙齿的丧失。

　　佩戴假牙不会使天然牙更容易坏，但是需要更加重视口腔卫生：

　　第一，进食以后要及时取下假牙，认真清洁，尤其是要清洁好假牙与口腔黏膜接触的部位，以及卡环下方容易积存食物残渣的地方。在此也特别提醒老年朋友，不要戴着活动假牙睡觉，要把假牙浸泡在清水或专用的清洁液中。

　　第二，佩戴假牙后更不能忽视对天然牙的清洁。老年人由于牙龈退缩，牙缝一般都比较大，所以还需要配合使用牙线、牙间隙刷等工具来辅助清洁。第三，建议老年朋友们要定期进行口腔检查，以便能够及时发现问题，尽早治疗。

　　总之，佩戴假牙后，只要维护好口腔卫生、定期检查，天然牙仍然能够健康地与我们相伴一生。谢谢。

　　总台中国之声记者我想问一下如果在孕产期保健中，发现出生缺陷应该怎么办?谢谢。

　　北京大学第一医院主任医师

　　杨慧霞好，谢谢您的提问。目前出生缺陷的筛查，主要是在孕期和出生后。孕期主要是针对一些染色体疾病和严重的结构畸形，比如说21-三体，就是唐氏综合征，还有单心室，以及神经管畸形、肢体短缩等。如果我们筛查出这些异常的话，要转诊到有资质的产前诊断中心，根据专业医生的建议进行后续的干预治疗，这是在孕期的筛查。

　　还有一些出生缺陷的结构异常比较轻微，或者患有像苯丙酮尿症、先天性甲状腺功能减低症等遗传代谢病，以及先天性听力障碍这些功能缺陷。这些出生缺陷需要在出生后才能筛查出来。如果通过出生后的筛查，发现上述问题，也需要及时通过专科医师进行诊断和治疗。

　　通过出生后及时的筛查，有些出生缺陷在专业机构诊断和治疗下还是能取得很好的治疗效果，一般有以下几种情况：

　　一是出生后可以通过手术治疗的疾病，如房间隔缺损、室间隔缺损、法洛氏四联症等先天性心脏病、唇裂、消化道闭锁等结构的畸形，出生后可以进行手术治疗。

　　二是部分先天性代谢病患儿，比如刚才提到的苯丙酮尿症、甲减患儿，我们通过给予长期的药物或者特殊的食物，可以及时纠正患儿智力和体能发育的异常，预防矮小和智力低下的发生。

　　三是需要进行矫正的疾病，比如轻型的听力障碍，如果及时矫正，患儿可以进入普通学校正常学习。对于重型听力障碍，通过矫正可以减轻，达到聋而不哑。

　　所以，出生缺陷疾病通过有效防治，可以尽可能降低对儿童健康风险的影响。谢谢您。

　　人民日报民生周刊记者很多人认为，“流感是小毛病，不用太在意”，还有人认为，“只有出现发热才是得了流感，不发热就不是”，请问是否是这样?谢谢。

　　湖北省疾控中心主任医师

　　官旭华谢谢您的问题，这两种观点都不正确。流感是由流感病毒引起的一种急性呼吸道疾病，它的特点是发病急、传染性强、症状重，患者通常出现高热、咽痛、咳嗽、头痛、肌肉酸痛、乏力等全身症状，严重的还可以引发肺炎、心肌炎、脑膜炎等并发症，甚至危及生命，因此，流感不是小毛病，大家需要重视流感。

　　流感病毒有四种，有甲型、乙型、丙型和丁型，一般甲型和乙型病毒会引发季节性每年的流行，流感病毒主要通过感染者打喷嚏或者咳嗽产生的飞沫传播，也可以通过口腔、鼻腔、眼睛的黏膜直接或间接地传播。在环境密闭或者是通风不良的房间内，流感病毒还可以通过气溶胶传播。

　　高热尤其是39~40℃的高热是流感的典型症状，但也不是所有的感染者都会出现发热。特别是一部分老年人和免疫功能低下的人群，他们可能不发热，或者仅仅表现轻微的发热，而主要表现出咳嗽、咽痛、流涕或者是乏力，这些被我们称为流感的“不典型症状”，更容易被忽视或者是漏诊，但是对老年人和免疫功能低下的人群，它的传染性和潜在风险是同样存在的。

　　因此，在这里我们特别提醒，儿童、老年人和免疫功能低下者是流感预防的重点人群，每年冬春流行季节前我们建议接种流感疫苗。这些重点人群要保持良好的个人卫生习惯，常洗手，必要时科学地佩戴口罩。在流感的流行季节，少去人群聚集的场所，一旦出现流感样症状，及早就医。谢谢。

　　中国青年报记者经常听说老年人会出现脑萎缩，请问出现脑萎缩以后一定会得阿尔茨海默病吗?谢谢。

　　首都医科大学宣武医院主任医师

　　唐毅谢谢你的问题，这也是我们在门诊经常被问到的一个问题。什么是脑萎缩呢?脑萎缩是指我们的脑组织体积的缩小，这通常是通过CT或者核磁这些检查发现的。阿尔茨海默病是会导致脑萎缩，但是我们发现了脑萎缩，并不等同于阿尔茨海默病，这是因为我们的脑组织随着年龄的增长就会出现非常缓慢的体积缩小，这是一种生理现象，就像我们岁数大了皮肤就会出现皱纹一样。

　　阿尔茨海默病的脑萎缩和生理性的脑萎缩区别是什么呢?主要有两点。

　　第一点是它们萎缩的部位不一样，阿尔茨海默病的脑萎缩，优先累及的是与记忆力相关的海马区域，同时波及到大脑皮层。而生理性的脑萎缩通常表现为全脑弥漫性的轻微缩小，没有“重点受累的区域”。

　　第二点，它们萎缩的程度不一样，阿尔茨海默病的脑萎缩速度要明显快于生理性脑萎缩，同时还经常伴有记忆衰退、分不清时间地点、学习新事物的能力下降等这些表现，而生理性的脑萎缩程度比较轻微、进展速度也非常缓慢，也没有上述的这些表现。

　　所以发现了有脑萎缩千万不要紧张，关键要看是否伴随脑功能损害的表现。谢谢。

　　南方日报记者有种说法是“口腔问题可能是全身疾病的信号”，如何理解呢?另外，很多人受口腔溃疡反复发作的困扰，请问该怎样应对?谢谢。

　　北京大学口腔医院主任医师

　　邓旭亮谢谢您的提问。口腔是反映全身健康的重要窗口，许多疾病会在口腔留下最早期的信号。比如说舌象与贫血相关;缺铁性贫血可以使舌面变得非常光滑，如镜面一样;巨幼红细胞贫血可以使舌变得火红、肿胀，出现“牛肉舌”;难以缓解的严重口干，是干燥综合征的核心症状之一;糖尿病会改变患者对牙菌斑的反应，导致牙周感染更为普遍和严重，所以一旦发现上述症状，应该引起重视并及时就医，为全身健康上好第一道保险。

　　口腔溃疡这件事，很多人都深有体会。其中最常见的是复发性阿弗他溃疡，大约会累及1/4~1/3的人群，特点是反复发作、位置多变，但一般来讲7~14天便可以自愈。复发性口腔溃疡的本质是一种黏膜的免疫炎症反应，所以疲劳、压力、饮食刺激或者是作息不规律，都容易诱发。

　　如果发作不频繁，可以在溃疡的表面使用一些糖皮质激素，比如说曲安奈德软膏、含地塞米松的贴膜等，可以帮助消炎止痛，促进愈合。但是如果发作频繁，严重影响到吃饭、说话以及日常生活，建议及时就医，进行系统性的治疗，从根本上调节免疫状态。另外请大家放心，这种反复发作的溃疡一般不会癌变。

　　但是，如果发现嘴里某个部位的溃疡超过2~3周一直不愈合，摸起来底部发硬、缺乏弹性，甚至在边缘有隆起的现象，那就一定要提高警惕，务必尽快就医处置。

　　国家卫生健康委新闻发言人、宣传司副司长

　　胡强强谢谢邓主任，请继续提问。如果没有其他更多问题的话，我们的现场提问环节就到这里，接下来是我们的“例行健康提示”环节。

　　健康科普是社会各界都非常关注的话题，互联网提供了海量的健康科普信息，如何从海量的信息中筛选出科学权威的健康科普知识，这也是我们面临的一个问题。

　　国家卫生健康委介绍三个方面的提示：

　　一是通过权威机构获取，例如各级卫生健康部门、医疗卫生机构的官方网站和公众号等等。

　　二是通过具备资质的医务人员的自媒体账号获取。按照规定，各网站平台必须在账号的主页显著位置展示认证信息，比如医师资格证、医师执业证、护士执业证等相关资质证件的名称、专业范围等等。

　　三是拒绝假科普、真带货。以科普名义违规导医导诊、带货牟利的均涉嫌违反有关法律法规。这类假科普往往语言极端，有的画面模糊，与正规科普的客观平实的风格迥然不同。如果发现此类行为，可以通过账号所在的平台或者国家卫生健康委的官方网站“健康科普辟谣平台”进行举报。

　　另外，根据相关规定，严禁无资质账号生产发布专业医疗科普的内容。

　　今天的发布会到此结束，谢谢各位嘉宾，谢谢各位媒体朋友，再见。

　　End

　　来源 ∣ 国家卫生健康委官网