健康新闻

　　G先生近几年白天总是困倦乏力，提不起精神，除了血压偏高一点，身体检查也未发现其他器官的问题。很是苦恼，于是来到我院国际医疗部，原来林先生睡觉打鼾，经常半夜憋醒后一阵心慌，睡眠呼吸监测提示中度阻塞性呼吸暂停综合征-重度低氧血症。

　　阻塞性睡眠呼吸暂停(obstructive sleep apnea, OSA)，是指患者在睡眠过程中反复出现呼吸暂停和低通气。临床可表现为打鼾，鼾声大且不规律，夜间有窒息感或憋醒，睡眠紊乱，白天出现嗜睡，记忆力下降，严重者出现认知功能下降、行为异常[1]。

　　01

　　有哪些危害?

　　阻塞性睡眠暂停综合征患者睡眠期间的血氧饱和度存在严重的降低趋势，增加了心、脑血管疾病如高血压、冠心病、心律失常以及糖尿病的发病风险。

　　02

　　如何诊断?

　　在成人中，当白天精神萎靡、嗜睡，甚至开车时都能睡着，夜间打鼾、呼吸中段或憋醒，有难治性高血压、糖尿病，那要检查一下是不是睡眠呼吸暂停综合征。

　　“鼾声邻榻添雷吼”，流行病学调查显示约有40% 的鼾症患者同时患有阻塞性睡眠呼吸暂停综合征(OSA)。

　　如何治疗?

　　睡眠呼吸暂停综合征的治疗方法包括控制体重、戒烟、戒酒和改变睡觉体位(侧卧位)、慎用镇静药、气道正压通气(positive airway pressure, PAP)、口腔矫正器、手术治疗等，需要专科医生根据病情的评估来选择方案。

　　中医认为睡眠呼吸暂停综合征是由于各种原因引起肺、脾、肾三脏运化水液的功能失常，导致痰浊内郁，气机不利，阻塞脉络，或痰瘀互结，上蒙清窍，脑失濡养。可通过益气健脾、豁痰开窍、活血化瘀、疏利气机等方法减轻症状。

　　经过治疗后，G先生白天疲倦乏力感觉有所改善，血压也恢复到正常范围。

　　参考文献：

　　[1]中华医学会，中华医学会杂志社，中华医学会全科医学分会,等. 成人阻塞性睡眠呼吸暂停基层诊疗指南(2018年).中华全科医师杂志，2019，18(1):21-29.

　　[2]刘跃男,许华俊,钱颖君,关建,易红良,殷善开.阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征和代谢综合征关系的最新研究进展[J].中国眼耳鼻喉科杂志,2021,21(04):305-308.

(来源：广州中医药大学一附院)