百姓健康

　　继新冠大流行后，呼吸道合胞病毒(简称RSV)感染目前引起了社会的关注。近期，呼吸道合胞病毒高发，呼吸道合胞病毒感染患儿人数呈现上升趋势。

　　呼吸道合胞病毒是怎么感染人类的?有什么样的临床表现?

　　呼吸道合胞病毒通过咳嗽或者打喷嚏后排出的飞沫进行传播，也可通过眼睛、口鼻的黏膜接触含病毒的分泌物或污染物感染人类。呼吸道合胞病毒病毒包膜表面蛋白(G蛋白)可以粘附在鼻咽组织、细支气管和肺泡，在鼻咽部复制后感染小细支气管上皮细胞，然后扩展至Ⅰ型和Ⅱ型肺泡细胞。

　　呼吸道合胞病毒潜伏期通常为2-8天，向体外排毒可以持续1-3周。早期感染大部分局限于上呼吸道，表现为鼻塞、流涕、咳嗽和声音嘶哑等上呼吸道症状。

　　大多数患者症状会在1-2周内自行消失，少部分可以发展为下呼吸道感染(毛细支气管炎或肺炎)，多见于低龄婴幼儿，临床症状包括咳嗽和喘息。极少部分患者病情进一步加重，出现呼吸急促和喂养困难等，更严重者可发展为呼吸衰竭，可累及呼吸系统外脏器，甚至导致死亡。

　　如何区分呼吸道合胞病毒、新冠病毒和流感病毒感染?

　　首先，这三种病毒都能引起呼吸道感染性疾病，症状和传播途径都相似，可以通过飞沫、接触传播，均会引起发热、咳嗽及鼻塞流涕等症状，也都可以通过抗原或核酸进行检测。

　　但这些病毒在一些症状方面存在略微区别。流感主要是由甲型或者乙型流感病毒引起的呼吸道感染病，和普通感冒相比，会出现发热，而且以高热为主，通常在39-40℃。患者一般情况会较普通感冒重，比如会出现比较严重的肌肉酸痛，而普通感冒并不会出现非常明显的乏力和肌肉酸痛。

　　RSV不一定总是伴随着高烧，但它可以引起儿童发烧，并会出现打喷嚏和鼻塞的症状。在较大的儿童和成人中，RSV的症状和普通感冒非常相似。有潜在健康问题的年幼儿童和老年人如果感染了RSV，一般会出现呼吸困难、呼吸急促等症状。健康网。

　　一般情况下，如果是喘息病人，主要考虑是RSV感染，如果存在肌肉酸痛的症状，需要考虑是流感或者新冠，在结合核酸或抗原等检测的情况下，就可以具体明确到底是感染了什么病毒。

　　哪些情况需要就医面诊

　　如果出现以下情况，那么需要就医评估：* 有明显的呼吸困难(三凹征)* 出现呼吸暂停* 口唇青紫、或甲床青紫* 精神状态差* 进食或饮水困难、甚至出现脱水* 发热超过3天、或年龄小于3个月出现发热* 病程持续超过2周时间仍无好转趋势

　　日常预防上，和其他的呼吸道病毒类似，可以这样做：

　　注意手卫生

　　注意咳嗽卫生(例如，在咳嗽或打喷嚏时用纸巾、衣袖或肘部遮挡口鼻，及时将纸巾丢入垃圾桶、洗手)

　　避免没洗手就用手触摸脸、眼睛等部位

　　避免暴露于烟草和其他烟雾(暴露于二手烟的婴儿有重度下呼吸道感染的风险)

　　避免与患者接触，尤其不要亲密接触，如接吻、握手、共用杯子和餐具

　　注意清洁经常接触的表面，如门把手、水龙头等

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