百姓健康

　　认识下巴脱臼

　　下巴脱臼在临床称为颞下颌关节脱位。好发于女性、中老年人。颞下颌关节简称下颌关节，是颌面部唯一的左右双侧联动关节，具有一定的稳定性和多方向的活动性。在肌肉作用下产生与咀嚼、吞咽、语言及表情等有关的各种重要活动。下颌骨髁状突运动时如超越正常限度，脱出关节凹而不能自行回复原位，即为颞下颌关节脱位。

　　脱位类型有很多种，其中前方脱位最常见，俗称“掉下巴”。

　　下颌脱臼

　　示意图

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　　下巴脱臼的表现特点

　　☐ 下颌运动异常，张、闭口受限，多数情况下嘴巴呈张开或半张开状态而不能闭合。

　　☐ 患侧脱位关节区域、面部疼痛。

　　☐ 吞咽、语言、表情障碍，常表现为唾液外流、言语不清、咀嚼、吞咽困难。

　　☐ 面相改变。双侧脱位则面颊变平，脸型变长，而单侧表现为面部不对称。

　　☐ 可触及关节凹陷区，颧弓下方膨隆状态。

　　☐ 前牙开牙，后牙早接触。

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　　下巴脱臼的处理方法

　　下巴脱臼应及时找医生复位，时间越久越难处理，如不能马上找到医生处理，可以尝试一些自我恢复的方法。

　　1. 首先，发生脱位时，自己尽量放松，消除紧张心理。

　　2. 可用热毛巾热敷脸部及关节处，同时尽量放松。

　　3. 对于习惯性脱位病人可以尝试简单的自我复位：热敷，同时将嘴唇尽量闭合向前伸，类似嘟嘴噘嘴的动作，在这个状态下将嘴巴向左移动，这时候右边关节附近的肌肉感到拉伸。一两秒后换向右移动，拉伸脸部左边的肌肉。整个过程中骨头不要移动。

　　注意：若活动过程中感到酸痛缓解，半小时左右下颌会自动复位，如活动中疼痛加剧，就不要擅自活动，等待医生处理。

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　　何时需要专业帮助?

　　下颌脱臼应尽早得到专业救助，尤其是对于首次出现或习惯性脱位无法自行复位病人。

　　健康提示

　　下巴脱臼重在预防。

　　1. 消除一切不利的精神心理因素，改善口腔紧张状态。

　　2. 避免开口过大造成关节扭伤，如打哈欠、大笑等。

　　3. 受寒冷刺激后，防止突然进行咀嚼运动，以免引起肌痉挛、关节韧带损伤。

　　4. 纠正不良咀嚼习惯，改变单侧咀嚼习惯，忌食硬物，治疗夜间磨牙等。

　　5. 当张口受限时，每日进行张口练习。

　　6. 消除有害刺激，如积极治疗牙周炎、拔出智齿、修复缺牙、矫正错合等。

　　7. 局部按摩热敷。

　　内容来源：人民卫生出版社出版《危急时刻，如何急救?——家庭急救手册》