百姓健康

　　春天是动物的发情期，此时到医院接种狂犬病疫苗的患者也随之增多。对于狂犬病毒，我们仍不能放松警惕。无论是居家还是外出，都不要过分引逗和亲近小动物，以免被抓咬伤。

　　据杭州市职业病防治院犬伤门诊专家介绍，近年来，接种狂犬病疫苗的患者中，狗抓咬伤的占比最高，其中不乏被他人饲养的犬只伤害的病例。狂犬病是最凶险的传染病之一，病死率几乎100%，其潜伏期长短与动物唾液内病毒含量、被抓咬伤的人体部位及伤口大小等多种因素相关。若不接种疫苗，90%的患者一年内都会发病。

　　问

　　被哪些动物抓咬伤后有患狂犬病的风险?

　　答

　　主要有犬科、猫科、鼬科、浣熊科、翼手目动物以及某些家畜，包括狗、猫、蝙蝠、狐狸、浣熊、豺、狼、豹、鼬等。健康养生

　　问

　　被动物轻微抓伤，需要接种狂犬病疫苗吗?

　　答

　　根据中国疾病预防控制中心《狂犬病预防控制技术指南(2016 版)》，Ⅰ级暴露无需处置，Ⅱ级、Ⅲ级暴露都需要接种狂犬病疫苗。

　　问

　　宠物已接种狂犬病疫苗，伤者是否还需接种?

　　答

　　需要，因为较难评价宠物接种疫苗后的免疫效果。

　　问

　　暴露后超过48小时接种狂犬病疫苗还有效吗?

　　答

　　暴露后接种越早越好，超过48小时接种仍有效。狂犬病的潜伏期多为1-3个月，极少超过1年，在潜伏期内接种都有效。

　　问

　　十日观察法靠谱吗?

　　答

　　所谓十日观察法就是，如果动物在十日观察期内保持健康，或经可靠的实验室使用恰当诊断技术证明该动物未患狂犬病，则伤者可以终止接种狂犬病疫苗的程序。但考虑当地动物狂犬病流行病学、伤口类型、暴露严重程度、伤人动物的临床表现及其免疫接种状况、伤人动物进行隔离观察的可能性以及实验室诊断的可获及性等因素，还是建议不要终止接种程序，除非有确切的证据。

　　问

　　什么情况下不能接种狂犬病疫苗?

　　答

　　当确认有感染狂犬病风险的情况下，接种狂犬病疫苗没有任何禁忌，因为狂犬病是致死性疾病。即使存在不适合接种的情况，也应在严密监护下接种疫苗。如对某一品牌疫苗的成分有明确过敏史，应更换无该成分的疫苗品种。

　　问

　　接种疫苗之前可以先自行处理伤口吗?

　　答

　　除了判断自己是否需要接种狂犬病疫苗，也应当学会处理伤口。第一步，伤口冲洗，用肥皂水(或其他弱碱性清洗剂)和流动的清水交替清洗伤口至少 15 分钟。第二步，消毒处理，用碘伏等消毒剂涂擦伤口。

　　问

　　接种疫苗后如何判断免疫有效?

　　答

　　健康人群在正规医院按推荐程序接种狂犬病疫苗，一般无需检测抗体。如需检测，应使用《中华人民共和国药典》推荐的RFFIT方法检测人体内狂犬病毒中和抗体水平。中和抗体水平等于或高于0.5IU/ml 时，免疫有效;中和抗体水平低于 0.5IU/ml，应进行加强免疫，直至达到有效保护水平。

来源：“健康杭州”