母婴育儿

　　一、什么是妊娠高血压?

　　妊娠高血压(Hypertensive Disorders of Pregnancy, HDP)是指孕妇在怀孕期间出现血压升高(≥140/90 mmHg)的情况，可能伴随蛋白尿、水肿等症状。它是孕期常见的并发症之一，严重时可危及母婴健康。

　　妊娠高血压的分类

　　妊娠期高血压(Gestational Hypertension)

　　怀孕20周后首次出现高血压，无蛋白尿，分娩后12周内恢复正常。南阳妇产。

　　子痫前期(Preeclampsia)

　　高血压+蛋白尿(或肝肾功能异常、血小板减少等)，可能进展为子痫(抽搐)。

　　慢性高血压合并妊娠

　　孕前已有高血压，怀孕后持续存在。

　　子痫前期叠加慢性高血压

　　孕前高血压，怀孕后病情加重并出现蛋白尿等症状。

　　二、妊娠高血压的危害

　　对孕妇的影响

　　子痫(Eclampsia)：严重时可导致抽搐、脑出血，甚至死亡。

　　HELLP综合征(溶血、肝酶升高、血小板减少)：危及生命。

　　胎盘早剥：可能导致大出血。

　　远期心血管疾病风险增加：未来患高血压、心脏病的概率升高。

　　对胎儿的影响

　　胎儿生长受限(FGR)：胎盘供血不足，导致胎儿发育迟缓。

　　早产：严重高血压可能需提前终止妊娠。

　　新生儿并发症：低体重、呼吸窘迫综合征等。

　　三、哪些孕妇更容易得妊娠高血压?

　　高危人群：

　　年龄≥35岁或≤18岁

　　首次怀孕或多胎妊娠(如双胞胎)

　　肥胖(BMI≥30)

　　有高血压、糖尿病、肾病等慢性病

　　家族有妊娠高血压病史

　　试管婴儿受孕

　　四、如何预防和管理妊娠高血压?

　　1. 孕前准备

　　控制体重，BMI≥30者建议孕前减重。

　　有慢性高血压者需调整用药(如停用ACEI/ARB类降压药，改用孕期安全药物)。

　　2. 孕期监测

　　定期产检：测量血压、尿蛋白，必要时做血液检查、超声监测胎儿发育。

　　家庭血压监测：高危孕妇可在家自测血压并记录。

　　3. 生活方式调整

　　低盐饮食：每日盐摄入≤5g，避免腌制食品。

　　适量补钙：研究显示，钙摄入不足的孕妇补充钙剂可降低子痫前期风险。

　　适度运动：如散步、孕妇瑜伽，避免久坐或剧烈运动。

　　保证睡眠：侧卧(尤其是左侧卧)可改善胎盘血流。

　　4. 医学干预

　　降压治疗：如血压≥150/100 mmHg，医生可能开具拉贝洛尔、硝苯地平等孕期安全药物。

　　硫酸镁预防子痫：严重子痫前期孕妇可能需要静脉注射硫酸镁。

　　提前分娩：若病情危重，医生可能建议提前剖宫产。

　　五、妊娠高血压能顺产吗?

　　轻度妊娠高血压：可尝试顺产，但需严密监测。

　　重度子痫前期：通常建议剖宫产，以降低母婴风险。

　　六、产后注意事项

　　血压监测：部分产妇产后血压仍高，需继续服药并随访。

　　远期健康管理：妊娠高血压女性未来患心血管疾病的风险较高，建议保持健康生活方式，定期体检。

　　结语

　　妊娠高血压不可轻视，但通过科学管理和规范治疗，大多数孕妇能安全度过孕期。关键是要早发现、早干预，配合医生建议，确保母婴健康。

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