母婴育儿
一、什么是妊娠高血压?
妊娠高血压(Hypertensive Disorders of Pregnancy, HDP)是指孕妇在怀孕期间出现血压升高(≥140/90 mmHg)的情况,可能伴随蛋白尿、水肿等症状。它是孕期常见的并发症之一,严重时可危及母婴健康。
妊娠高血压的分类
妊娠期高血压(Gestational Hypertension)
怀孕20周后首次出现高血压,无蛋白尿,分娩后12周内恢复正常。南阳妇产。
子痫前期(Preeclampsia)
高血压+蛋白尿(或肝肾功能异常、血小板减少等),可能进展为子痫(抽搐)。
慢性高血压合并妊娠
孕前已有高血压,怀孕后持续存在。
子痫前期叠加慢性高血压
孕前高血压,怀孕后病情加重并出现蛋白尿等症状。
二、妊娠高血压的危害
对孕妇的影响
子痫(Eclampsia):严重时可导致抽搐、脑出血,甚至死亡。
HELLP综合征(溶血、肝酶升高、血小板减少):危及生命。
胎盘早剥:可能导致大出血。
远期心血管疾病风险增加:未来患高血压、心脏病的概率升高。
对胎儿的影响
胎儿生长受限(FGR):胎盘供血不足,导致胎儿发育迟缓。
早产:严重高血压可能需提前终止妊娠。
新生儿并发症:低体重、呼吸窘迫综合征等。
三、哪些孕妇更容易得妊娠高血压?
高危人群:
年龄≥35岁或≤18岁
首次怀孕或多胎妊娠(如双胞胎)
肥胖(BMI≥30)
有高血压、糖尿病、肾病等慢性病
家族有妊娠高血压病史
试管婴儿受孕
四、如何预防和管理妊娠高血压?
1. 孕前准备
控制体重,BMI≥30者建议孕前减重。
有慢性高血压者需调整用药(如停用ACEI/ARB类降压药,改用孕期安全药物)。
2. 孕期监测
定期产检:测量血压、尿蛋白,必要时做血液检查、超声监测胎儿发育。
家庭血压监测:高危孕妇可在家自测血压并记录。
3. 生活方式调整
低盐饮食:每日盐摄入≤5g,避免腌制食品。
适量补钙:研究显示,钙摄入不足的孕妇补充钙剂可降低子痫前期风险。
适度运动:如散步、孕妇瑜伽,避免久坐或剧烈运动。
保证睡眠:侧卧(尤其是左侧卧)可改善胎盘血流。
4. 医学干预
降压治疗:如血压≥150/100 mmHg,医生可能开具拉贝洛尔、硝苯地平等孕期安全药物。
硫酸镁预防子痫:严重子痫前期孕妇可能需要静脉注射硫酸镁。
提前分娩:若病情危重,医生可能建议提前剖宫产。
五、妊娠高血压能顺产吗?
轻度妊娠高血压:可尝试顺产,但需严密监测。
重度子痫前期:通常建议剖宫产,以降低母婴风险。
六、产后注意事项
血压监测:部分产妇产后血压仍高,需继续服药并随访。
远期健康管理:妊娠高血压女性未来患心血管疾病的风险较高,建议保持健康生活方式,定期体检。
结语
妊娠高血压不可轻视,但通过科学管理和规范治疗,大多数孕妇能安全度过孕期。关键是要早发现、早干预,配合医生建议,确保母婴健康。
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