男性女性
精索静脉由精索内、外静脉及输精管静脉组成,三组静脉相互交通、盘曲、形成精索静脉丛,精索内静脉走行较长静脉瓣发育不良、受损或关闭不全静脉壁平滑肌或弹力纤维薄弱 内压增加,血液回流受阻,引起精索静脉曲张。
通俗的话解释,水(液体)应该往低处流,而精索静脉内的血流(也是液体)却反其道而行之。是从低处睾丸向高处肾脏流。正常人的精索静脉内有像水车结构的静脉瓣,可以像水车一样将血液由低处运往高处,而有精索静脉曲张的人因为血管壁发育不好,壁内的瓣也不行,造成血液淤积在精索静脉中,长此以往,精索静脉扩张迂曲就形成了精索静脉曲张。
表现症状:
1. 男性不育史;
2. 久站后患侧阴囊疼痛不适,其疼痛方式可为阴囊局部坠胀、疼痛感,也可向下腹部,腹股沟区或后腰部放射痛;
3. 阴囊肿胀。
诊断方法:
◇ 彩超:能够明确精索静脉曲张的程度,如若静脉管径>2mm就存在亚临床型精索静脉曲张。南阳男科
◇ 精液分析:主要测定精子成熟度和精子活力,精索静脉曲张导致的不育患者至少需要二次精液分析。
◇ 睾丸体积测量:超声测量能够了解睾丸损伤的情况。
这病能治吗?需不需要手术?
不用太担心, 精索静脉曲张分三个阶段:
☞轻度:轻度时局部看不到曲张的静脉,触诊不明显,但患者屏气增加腹压时可触及到精索曲张静脉,平卧时曲张静脉随即消失。
☞中度:肉眼看不到静脉曲张,触诊可发现曲张的静脉。平卧时曲张静脉逐渐消失。
☞重度:阴囊肿大,肉眼即可见阴囊表面曲张的静脉团,呈蚯蚓状团块,并伴有阴囊睾丸部位的坠胀感。
按期随访很重要!
未行手术治疗未来有生育要求者:若精液质量正常,每年随访1次;
接受药物治疗的患者:用药后2—4周复查,3—6个月再进行疗效评估,若无明显疗效,精液质量仍异常或相关疼痛症状仍较为严重,可推荐手术治疗;
手术治疗后患者:术后1—2周检查有无手术相关并发症,随后每3个月随诊一次,至少随访1年或至患者配偶成功受孕。