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　　阴道镜是介于肉眼和低倍显微镜之间的1种内窥镜，阴道镜检查的目的是从视觉上全面观察下生殖道的上皮组织和血管，引导阴道镜检查医师在对可疑病变进行活检的同时作出诊断。阴道镜检查已经成为子宫颈癌防治三阶梯程序“子宫颈癌筛查‑阴道镜检查‑组织学诊断”中的重要环节。同时，阴道镜检查在下生殖道癌前病变的治疗和随访中都具有不可替代的重要作用。

　　阴道镜检查的主要指征：

　　(1)异常或不确定的子宫颈癌筛查结果。

　　(2)症状或体征提示可疑子宫颈癌、下生殖道异常出血、反复性交后出血或不明原因的阴道排液。

　　(3)下生殖道的癌前病变治疗后的随访。

　　阴道镜检查的禁忌证：

　　阴道镜检查无绝对禁忌证。患有急性生殖道感染时应在纠正炎症后再行检查。可在月经周期的任何时间进行阴道镜检查，但无特殊情况不建议在月经期进行。健康门户

　　阴道镜检查对于细胞学检查阳性或者肉眼观察下点状活检阴性的患者，阴道镜检查可提供准确的活检部位，从而极大程度的避免了活检的盲目性。且具有操作方便，创伤小，痛苦轻，无交叉感染的优势。

　　活检术注意：

　　阴道镜下宫颈活检部位首选最异常处，但当需要取多个活组织检查时，建议先在宫颈后唇行活组织检查，以避免宫颈前唇活组织检查部位的出血而影响宫颈后唇部位的活组织检查。

　　在大多数情况下，活检的深度仅需要2mm，仅在可疑浸润时需要取到更深部位的活检组织。选择好活组织检查部位后，没有必要获取瘤样组织相邻的正常上皮组织，溃疡部活检除外。

　　活检术前注意：

　　(1)检查前3天阴道用药，暂不检查;

　　(2)对合并下生殖道急性感染或者严重阴道感染，应首先控制感染，在局部炎症治愈后再行阴道镜检查;

　　(3)遇有月经来潮者，最好等月经干净后3～7天进行。以免取活检后，伤口感染。

　　活检术后注意：

　　(1)阴道填塞纱布1至2块压迫止血，24小时后自取，适当休息，避免剧烈活动。

　　(2)术后2周内禁止性生活、盆浴和游泳。

　　(3)注意观察有无异常阴道出血情况,如出血多于月经量、色鲜红，及时就医。

　　(4)酌情使用抗生素3-5天，防止术后感染。

　　来源：西交一附院妇产科