医路同行

　　在门诊经常会遇到一些患者，排卵期会有少量的流血，少的呈点滴状，一天就停止了，多的有如月经量，持续1-3天停止。

　　经间期出血往往和排卵期雌激素水平的波动有关，因为雌激素、孕激素对于维持子宫内膜有很大的作用，在排卵后，雌激素水平会有一个短暂的下降过程，雌激素下降到一定程度，不足以支持子宫内膜，可能是导致排卵期出血的原因。那么问题来了，排卵期雌激素波动的情况人人都有，为什么只有少数人出现排卵期出血呢?

　　随着宫腔镜检查的广泛的应用，现在逐渐认识到，排卵期出血除了与排卵期雌激素波动有关外，还与子宫内膜病变有一定的关系。子宫内膜炎，子宫内膜息肉，都会导致子宫内膜出现充血、子宫内膜脆性增加，所以在雌激素波动的情况下，更容易导致出血的发生。而有子宫内膜炎，子宫内膜小的息肉的患者，一般没有明显的腹痛等临床症状，通过超声检查也往往很难发现，所以，导致排卵期出血的子宫内膜的因素一直没有被重视。到底是否有这些问题，现在我们通过宫腔镜检查就可以明确了。

　　因而，对于那些长期不孕并时有排卵期出血的患者，在排除输卵管、排卵因素、男方因素外，还要考虑到是不是您的子宫内膜出现了病变。排卵期出血，也在提示您可能有子宫内膜炎、子宫内膜息肉!这些因素也会影响子宫内膜的容受性，影响孕卵的着床，需要经过系统治疗，才能提高您妊娠的几率。

　　来源：广州中医药大学一附院