健康问答

　　肌酐(creatinine，Cre)是肌肉在人体内代谢的产物，主要由肾小球滤过排出体外。每 20 g 肌肉代谢可产生 1 mg 肌酐，在肉类食物摄入量稳定时，身体的肌肉代谢又没有大的变化，肌酐的生成就会比较恒定。

　　血中肌酐来自外源性和内源性两种，外源性肌酐是肉类食物在体内代谢后的产物;内源性肌酐是体内肌肉组织代谢的产物。

　　肌酐正常值是多少?

　　肌酐分为血清肌酐(SCr)和 尿肌酐(UCr)。

　　血肌酐：

　　男：59-104μmoI/L;女：45-84μmol/L;小儿：19-44μmol/L;

　　尿肌酐：

　　主要来自血液经过肾小球过滤后随尿液排出的肌酐。正常值：8.4-13.25mmol/24小时尿或40mg/dl到130mg/dl。

　　查血肌酐当天，建议空腹，可以少量喝水(200ml内)，不影响检查结果。希望我们的小伙伴们也养成记录的习惯，医生能清楚的看到你血肌酐动态变化，更能准确判断病情。

　　血肌酐的升高可分为生理性升高和病理性升高。

　　生理性升高可见于强壮结实、肉食主义者，劳累、剧烈运动后也会有一过性的血肌酐升高。

　　病理性升高可见于肾病综合征、肾炎综合征、各种原因引起的急性或慢性肾功能不全等肾脏疾病。入职体检

　　关于肌酐的常识

　　最后大家一定要注意一点：肌酐升高 = 肾功能受损，肌酐正常=肾功能正常，这种思维一定要不得!

　　血肌酐是机体正常的代谢产物，主要由肌肉中的磷酸肌酐分解而来，可以通过肾小球排泄。男性每天产生的肌酐比女性多，经常锻炼肌肉发达以及肉类摄入多的人群肌酐的产生也会增多。

　　因此，血肌酐是肌酐产生 + 肾脏排泄的共同结果!

　　1、肌酐不仅会受到年龄、性别、种族的影响，还和运动、饮食中肉类摄入量以及肌肉消耗性疾病等相关。

　　2、另一方面，肾脏有着强大的代偿功能，即使部分受损，仍然可以代偿维持血肌酐的平衡。因此在某些轻度受损的肾病患者中，肌酐反而不会升高。

　　肌酐高吃什么食物呢?

　　这需要根据肌酐处在肾功能不全的哪个阶段，肌酐高低不同，饮食也有差异，不过无论哪个阶段都得遵循肾病饮食原则：低盐、低脂和少量优质的蛋白，忌辛辣。

　　1食盐量限制

　　一般来说肾功能不全代偿期、氮质血症期患者虽然血肌酐高，并开始出现各种轻微的临床症状，但由于病理中度损伤，可视有无高血压以及浮肿情况，控制盐的摄入量，分别给予低盐或者无盐饮食。

　　2蛋白质供应

　　因为该期病人出现氮质血症，肾功能不全，为了控制肾功能继续恶化，应控制蛋白摄入量，选用富含高质量的优质蛋白饮食。

　　3维生素的摄入

　　肾衰竭肌酐高病人宜选用富含维生素A,维生素B2、维生素C的食物。

　　如果肾功能不全仅有肾衰竭肌酐高，但无少尿、无浮肿病人不禁盐和水，维持低盐饮食。如果有严重水肿，以及高血压甚至是心衰的情况应严格限制禁盐。

　　4戒烟酒

　　除饮食外，肌酐高患者还应注意对烟、酒的限制。因为烟酒的毒害主要是对肾脏、血管的毒害，烟草中含多种有害物质，能损害肝肾功能，抑制肾单位修复，因此肾病患都必须决意戒烟。而酒精中的杂醇油和亚硝胺可使肾脏组织变性和致癌。

　　吸烟、饮酒越多对肾脏血管损伤就越大，更早地加重了肾动脉硬化，更促进肾小球的硬化，故无论是肾功能正常还是肾功能异常肌酐高的患者都要严格戒烟戒酒，避免造成肾脏更大的损害。因此肾病患者应滴酒不沾，以免肝肾受损。

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