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HPV筛查和TCT有什么区别吗?宫颈癌筛查项目怎么选?

时间:2022-12-12 14:50:33   访问量:1042

  宫颈癌筛查已经深入“女人心”,逐渐被大家认识和了解。回想自己的女性体检经历,注射宫颈癌疫苗前,总会听见要进行宫颈癌筛查项目!

  为什么要做宫颈癌筛查

  1)宫颈癌的癌变时间长,通常从癌变病变的宫颈上皮内瘤变发展到恶性的浸润性宫颈癌,起码需要5-10年的时间。所以在发展为宫颈癌之前,我们有充足的时间来扼杀这一癌症。

  2)宫颈癌是一种病因明确的恶性肿瘤。人乳头瘤病毒是一个非常常见的病毒,主要通过性接触传播。HPV分为高危型(致癌型)和低危型(非致癌性)两类,其中高危型HPV感染是导致宫颈癌发生的明确病因。

  TCT检查

  细胞学检查(TCT):主要起到初筛作用,判断是否有病变。TCT,即液基薄层细胞检测。主要检测有无宫颈异常细胞,TCT对宫颈癌细胞的检出率能达到60%以上,同时还能发现癌前病变,微生物感染,如:霉菌、滴虫、衣原体等。入职体检

  该项检查是检测在致病因素作用下,宫颈细胞发生异常变化情况,以此来确定是否感染、癌变。TCT的检查结果一般包括:

  1、病原体结果(如滴虫、霉菌、疱疹、HPV)

  2、 诊断异常细胞、炎症

  TCT检查的适应人群除了筛查宫颈癌的女性,还可适用于筛查宫颈炎的女性以及疑似宫颈、宫颈管内恶性病变的女性等。

  一般来说,TCT检测只是宫颈病变检查的第一步,如果结果出现异常,还需要进行阴道镜和病理学诊断。

  HPV检查

  HPV——检查“病因” 判断有无乳头瘤病毒感染及其类型。

  HPV检查重点在“病毒”的检查,有没有病毒的存在。

  与TCT检查不同,HPV检查是为了检测是否感染了可能导致宫颈病变和宫颈癌的HPV病毒。据有关数据表明,95%以上的宫颈癌伴有高危型HPV感染。

  HPV检查结果一般会给出高危型和低危型HPV的阳性(或阴性)结果,高危型HPV除引发外生殖器疣之外,更重要的是会引起外生殖器癌、宫颈癌及高度子宫颈上皮内瘤变;低危型HPV会引起肛门皮肤及男性外生殖器、女性生殖器的外生性疣类病变和低度子宫颈上皮内瘤变。

  需要注意的是只有极少数高危HPV病毒才和宫颈癌有关。HPV感染后,机体产生的免疫机制可清除HPV,故绝大多数生殖道HPV感染是一过性的且无临床症状;约90%的HPV感染在2年内消退。

  其消退时间主要由HPV型别决定,低危型HPV需要5~6个月,高危型HPV需要8~24个月;只有极少数HPV感染者发生临床可见的下生殖道尖锐湿疣、鳞状上皮内病变和癌等。

  HPV检查的适应人群除了有筛查宫颈癌的女性,还有白带增多、白带异味的女性;生殖道反复感染的女性;私处不规则流血的女性等。

  TCT和HPV到底查哪一个呢?

  成年人不做选择,建议两个都做!

  通常建议体检者可同时做这两种检查,即TCT检查联合HPV检查,这样可以提高检查的准确率。若是二者检查结果均正常,建议3年后进行复查。

  若二者检查结果有出现异常,可应该进一步做活检,通过病理学检查来明确原因。

  检查前注意事项

  ①做TCT+HPV检查要避开经期,最好是在月经结束的3-7天内做;

  ②在检查前两天不要同房,以免影响检查结果;

  ③在TCT+HPV检查前一天不要过度冲洗阴道,更不能使用阴道栓剂;

  ④如果已患有妇科炎症,要等疾病治愈后再做TCT+HPV检查,以免检查结果不准确;

  ⑤小于21岁的女性,免疫力较强,一般不做TCT+HPV检查。

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