体检攻略

　　什么是甲状腺结节?

　　甲状腺结节，是指甲状腺细胞在局部异常生长、在影像学上可以与周围甲状腺组织清晰区分的病变。

　　甲状腺结节十分常见，多在体检中或无意中发现，成年人发病率约4%。流行病学研究，在富碘地区人群中约5%的女性和1%的男性可触及甲状腺结节，经高分辨率超声可在19%-67%随机人群中探及甲状腺结节，可以单发，也可以多发，多发结节比单发结节的发病率高，但单发结节甲状腺癌的发生率较高。

　　甲状腺结节并发于各种甲状腺疾病，如单纯性甲状腺肿、甲状腺炎、甲状腺肿瘤等，其结节有单发或多发，临床上有良恶之分。良性的主要包括结节性甲状腺肿甲状腺腺瘤等;恶性的甲状腺结节则以甲状腺癌为主，另外还包括甲状腺淋巴瘤、转移瘤等。入职体检。

　　病因：

　　放射线接触，自身免疫性甲状腺疾病，遗传因素，碘缺乏或过量等多种因素。

　　症状：

　　甲状腺结节一般不出现功能上的改变，患者基础代谢率正常，亦有少数患者可继发甲状腺功能亢进;但当结节较大时，会出现如下症状：

　　1. 压迫气管：比较常见。自一侧压迫，气管向另一侧移位或弯曲;自两侧压迫，气管狭窄，呼吸困难，尤其在胸骨后甲状腺肿时更显严重。气管壁长期受压，可导致气管软化，引起窒息。

　　2. 压迫喉返神经：可引起声带麻痹(多为一侧)，患者发音嘶哑。压迫颈部交感神经节链，可引起Horner综合征，极为少见。

　　3. 压迫食管：少见。仅胸骨后甲状腺肿可能压迫食管，引起吞咽时不适感，但不会引起梗阻症状。

　　4. 压迫颈深部大静脉：可引起头颈部的血液回流困难。这种情况多见于胸廓上口、大的甲状腺肿，尤其是胸骨后甲状腺肿。患者面部呈青紫色浮肿，同时出现颈部和胸前浅。

　　旦发现结节，不必恐慌，千万不要草木皆兵

　　甲状腺结节，只有5-10%才是恶性肿瘤，其余的结节可能是囊肿、炎症、退行性变以及良性肿瘤等，即便是恶性的甲状腺癌，绝大多数都是乳头状癌，其实算是一种温和的癌症，大部分患者经过专业治疗后，5年的生存率为90%以上，对寿命以及生活质量影响并不大。

　　定期检查甲状腺功能及甲状腺彩超，建议3～6个月做一次彩超，密切观察。

　　甲状腺结节会癌变吗

　　甲状腺结节，大多十分隐蔽，一般在医生体检时会通过【触诊】发现，但是【触诊】并不能明确结节的具体情况，一定要做一次超声检查。

　　通过超声检查，可以了解甲状腺的很多细节。如果你的报告提示下面任何一种情况，请你务必要重视。如果确认是恶性结节，推荐尽早手术，术后坚持服药。

　　☑微钙化

　　☑边界不规则

　　☑纵横比>1

　　如果是提示下面的情况，就不用过于担心，每6-12个月定期复查即可。如果复查时，发现结节体积增大超过 50%，推荐穿刺活检。

　　☑纯囊性

　　☑高回声

　　☑结节周边血流丰富

　　☑海绵状改变

　　促甲状腺TSH也是必查项目哦

　　☑TSH偏高，需排查甲状腺功能减退

　　☑TSH偏低，需排查甲状腺功能亢进

　　长了结节，可以吃海鲜么?

　　其实，各种海产品的碘含量有高也有低，而且要不要忌碘，跟长没长结节没关系，跟甲状腺功能好不好有关系。

　　注意控制碘元素的摄入量

　　当人们在体检过程中发现了甲状腺部位存在结节后，需要严格注意相关的饮食问题。因为甲状腺结节这种疾病和人们摄入的某些营养元素有关，如果碘元素摄入过量或者摄入不足，都可能会导致甲状腺功能紊乱，出现甲状腺部位的结节。因此，人们在体检过程中发现了甲状腺部位的结节后，需要严格注意碘元素的合理摄入，以免摄入过量或者过少而影响甲状腺功能。

　　注意少吃辛辣刺激性食物

　　当出现甲状腺部位的结节后，人们需要注意饮食的清淡，部分刺激性较大或者辛辣的食物需要忌口，以免甲状腺部位的结节在辛辣食物刺激下而出现加重的情况。因此，在现实生活中需要注意营养物质的补给，选择清淡、容易消化且富含营养的食物进食即可，部分辛辣刺激性较大的食物需要严格忌口。

　　油腻食物要忌口

　　当人们出现了甲状腺部位的结节后，部分油腻高脂肪的食物需要少进食。如果经常大量进食油腻食品的话，甲状腺部位的结节可能会出现恶性变。此外，如果甲状腺部位的结节有恶变的可能，此时，就更要注意少吃油腻或者高脂肪的食物。以免热量摄入过高，加速甲状腺结节的发展，导致甲状腺结节在短时间内体积快速增大，这样对甲状腺部位疾病的改善不利。

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