母婴育儿

　　人们常说的破水了，就是我们医学上的术语“胎膜早破”，即发生在临产前的胎膜自然破裂。作为产科医生，几乎每个看急诊的夜班，都会迎来这样一位破水的准妈妈。那么，你真的破水了么?临床上大多数破水表现为突然从阴道流出一滩水，内裤及外裤浸湿，随后水仍间断一点一点往外渗，活动后明显增加。部分孕妇也可表现为阴道突然流液后再无症状，或是无明显阴道流液，而是反复的内裤潮潮湿湿的。虽然孕晚期会有阴道分泌物增加或漏尿现象，但出现上述症状仍需及时就诊。

　　接诊这样一位准妈妈，产科医生如何判断是否存在胎膜早破呢?

　　1.详细询问病史：若存在典型的临床症状，即可诊断胎膜早破;

　　2.产科查体：窥阴器检查见后穹窿有液池或见液体自宫颈口流出，部分可见胎脂或胎粪，可以诊断。健康网

　　3.PH试纸：若后穹窿有液池，且试纸变蓝，可以诊断。但需注意PH试纸受炎症、血液、尿液、精液等干扰会出现假阳性。PH值诊断胎膜早破的敏感度90%，假阳性率约17%。

　　4.阴道液涂片：阴道液体涂在玻璃片上，干燥后显微镜下见羊齿状结晶提示为羊水。其诊断胎膜早破敏感度为51-98%，假阳性率6%。

　　5.超声检查：超声测量羊水量可能有一定帮助，如果有阴道排液病史，且羊水量明显减少，可高度怀疑胎膜早破，但需排除其他原因导致的羊水过少。

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