母婴育儿

　　俗语说：“孕妇过三伏，腹中揣火炉”。孕妇新陈代谢旺盛，产热高，皮下脂肪增厚，不易散热，皮肤汗腺分泌增加，比平时出汗更多，孕期体温一般会高0.2~0.5℃，所以孕妇更怕热，更难耐受高温环境，更容易中暑。孕妇中暑轻则头晕、胸闷、多汗、恶心，重则高热、昏迷、抽搐，抢救不及时甚至可能造成孕妇死亡。

　　有研究表明，人类胎儿的体温约比母亲体温高1℃。孕妇较长时期暴露在高温环境，会引起胎盘功能和胎盘生长发育异常，出现早产、低出生体重等。严重中暑影响孕妇的全身的血液循环，会影响胎盘的供血和供氧，出现胎儿窘迫，甚至胎死宫内。

　　解暑：孕妈妈中暑，应该怎么办?

　　出现轻度中暑症状，首先要把孕妇立即转移至遮阴处——凉爽通风、开着空调的室内环境是我们的第一选择。其次，孕妇采取平卧、头部抬高，同时松解衣扣、脱掉湿衣服，喝些含盐的清凉饮料、茶水、绿豆汤等，一般很快就能缓解症状。但注意不能狂饮，尤其是不要饮用含咖啡因的饮料。南阳妇科。

　　出现严重中暑症状，应立即打120呼叫救护车或就近就医。治疗选择综合性医院为佳，因为中暑的抢救可能会牵涉到多学科的配合救治。救护车到达前，迅速远离高温、脱掉衣服散热、宽松内衣裤、改善通风、向裸露的皮肤上适当洒一些水、擦拭皮肤，再以电风扇甚至手摇扇为其降温，如果现场能够找到冰袋(或用冰镇矿泉水代替)，用毛巾或者衣物缠裹冰袋，避免直接接触皮肤，然后将其分别置于孕妇额头、后脑勺、胸前、手肘窝以及大腿根部等处，迅速为这些部位的皮下血液降温，让孕妇侧卧、头向后仰，保证呼吸道畅通。

　　防暑：高温天，孕妈妈做好这三点

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　　最重要的一点，避开烈日下的活动。

　　其次，要开空调也要通风。

　　千万别为了省电或者相信什么孕妇不能吹空调的传言，就在家硬抗。开空调时，注意温度不要低于 24 ℃，26℃度左右都可，空调出风口也不要直接对着人猛吹，可以在地板上放一架小型电风扇来促进室内空气对流。不断提醒自己补充水分，每次少喝一点，多喝几次，不要等到口渴了再喝。

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　　最后是，运动增强体质。

　　很多孕妈妈本身就不爱动，遇到高温，更理所当然选择了躺平，这样其实身体的适应性反而更差。怀孕不是病，怀孕后健康的孕妇，应当适量运动。平地散步和瑜伽是炎炎夏日最好的选择，也可以游泳、慢跑、跳踏板操、孕期健身操等。所有运动尽量避开10点至16点这段太阳最大的时间，选择傍晚或清晨。妇产科学界的权威指南推荐是孕妇每天适量运动不少于 30 分钟，一周7天，如果实在坚持不了，至少也要每天 20 分钟，每周至少 3～5 天。

　　总而言之，为了母婴的健康与安全，孕妇在高温天应减少烈日下活动，通风和降温并行，同时坚持适量的孕期运动。一旦发生中暑，也不要惊慌，采取上述正确的处置方式，相信炎炎夏日，定能安然度过。

　　参考文献

　　[1]Alan Barreca,Jessamyn Schaller.The impact of high ambient temperatures on delivery timing and gestational lengtha.Nature Climate Change 2020 ;10:77-82.

　　[2]Jiaqi Wang et al. Associations of maternal ambient temperature exposures during pregnancy with the placental weight, volume and PFR: A birth cohort study in Guangzhou, China[J]. Environment International, 2020, 139(C) : 105682.

　　[3]UpToDate临床顾问《热射病》专题

　　[4]《重症中暑诊断与治疗专家共识》，2021年

　　来源：复旦大学附属妇产科医院