男性女性

　　在生殖中心经常会遇到这样的男患者，他们说自己做过精液检查，精子活力正常甚至比较好，但是配偶怀孕后还是流产了，他们觉得自己肯定没有问题，认为医生只需要找女方的原因。但是，临床经验告诉我们，有时会在这类夫妇的精液检查结果中发现丈夫的精子DNA碎片率明显高出正常值!

　　精液活力正常精子就肯定没有问题了吗?!针对这个问题，医生提示，丈夫的精子DNA碎片率高是可以导致不育或者早期流产的。

　　精子DNA碎片是什么

　　精子DNA碎片是指精子在形成过程中受到不良因素(如氧化应激、不良生活习惯、高温、药物等)的影响，使精子DNA完整性被破坏后断裂成单链的DNA碎片。

　　传统的精液常规检查，只能够从外观反映精液质量，但是不能反映出精子内部遗传物质方面的情况，因此不能由此确定精子受精能力和对胚胎发育的影响。

　　越来越多研究表明，不育症患者的精子DNA 碎片率，明显高于正常男性，健康网，而且，即使借助辅助生殖技术，精子DNA碎片率高也可能会导致精子受精能力下降，造成卵子受精失败。或者即使把精子直接注射到卵子使卵子受精并分裂，但是DNA 损伤的精子也会导致受精后的胚胎质量变差，碎片率增加或者分裂异常，进而导致胚胎植入子宫失败和胚胎发育缺陷，最终引发流产。

　　什么原因会导致精子DNA碎片率升高

　　精索静脉曲张、睾丸炎、附睾炎等疾病，激素、放化疗药物等制剂的使用，抽烟、酗酒、吸毒、熬夜等不良生活习惯，农药重金属等环境污染物以及年龄等都会影响精子核DNA完整性，造成精子DNA 碎片率升高。

　　如何改善精子DNA碎片率

　　①自我调整

　　改正不良生活习惯(抽烟、酗酒和熬夜等)，调节工作压力和提高睡眠质量，避免长期处于有害环境。

　　②药物治疗

　　若有相关睾丸炎及生殖道感染等可用抗生素治疗，也可尝试抗氧化剂改善。

　　③手术治疗

　　如精索静脉曲张往往伴随精子DNA碎片率异常升高。

　　因此，对于以下男性，在就医时及时检测精子DNA碎片率，早发现异常早进行针对性治疗非常重要。

　　①少精、弱精子症的男性(无精症患者除外)

　　②配偶有自然流产史的男性

　　③不明原因不育的男性

　　④准备做试管婴儿的男性

　　⑤有优生计划又存在以下疾病或风险的男性(精素静脉曲张、隐睾、生殖道有感染、服用某些药物、长期暴露含有毒物质环境中、有不良生活习惯或高龄的男性)

　　参考文献:

　　《男科学》人民卫生出版社

　　来源：广州中医药大学一附院