男性女性

　　生产后女性出现子宫脱垂很常见，那么，是如何形成?我们自己又该如何分辨呢?

　　向大家介绍一下常见且有效的锻炼盆底肌的运动—凯格尔运动。

　　另外，产后建议至正规医院进行盆地筛查并及时有效干预子宫脱垂哦。

　　为什么会「子宫脱垂」?

　　①妊娠和分娩

　　孕期腹腔压力增加、激素水平的变化，都会加重盆底组织的负担，而分娩过程中，盆底组织可能因为过度牵拉而失去弹性，影响功能(尤其难产时)。如果产后过早参加体力劳动，特别是重体力劳动，反而会影响盆底组织张力的恢复。

　　②年龄

　　女性衰老以后，随着年龄的增长，雌激素水平的下降，会导致盆底组织支持结构的萎缩，进而出现盆底组织松弛、盆底脏器脱垂。

　　③盆腹腔压力

　　慢性的、长期的、持续性的盆腹腔压力增加(如慢性咳嗽、肥胖、便秘、持续负重等)就会导致盆腔脏器脱垂。

　　④医源性

　　主要是指在进行盆腔手术的时候，没有纠正手术造成的盆腔支持结构缺损

　　如何自己判断子宫脱垂?

　　自我检测：首先就是躺在床上，在自己向下屏气用力的情况下，可以通过手机、镜子，观察阴道口的情况，看看有没有脏器的脱出。

　　那么伴随症状有哪些呢?

　　不同脏器脱垂有不同的症状，子宫下连阴道，前为膀胱，后为直肠。

　　轻度的子宫脱垂往往没有任何症状，而重度的脱垂，往往因为子宫下降，造成子宫韧带以及周围组织的牵拉，导致不同程度的下坠感以及酸痛感，尤其是在久站或劳累之后。

　　子宫脱垂有时可与阴道前壁或后壁膨出伴随出现。

　　如果伴有阴道前壁膨出→尿频、排尿困难、经常性的泌尿系统感染等问题;

　　如果伴有阴道后壁膨出→便秘，甚至需要把膨出的阴道后壁还纳以后，才能完成排便，对生活造成极大的影响。

　　怎么办?

　　①保守治疗

　　包括盆底康复治疗(盆底肌肉锻炼以及物理治疗)以及子宫托(不常用，暂不详述)。

　　盆底肌肉锻炼：凯格尔运动，动作要领——用力收缩盆底肌肉3秒以上之后放松，每次10~15分钟，每天2~3次，以收缩、锻炼盆底肌肉，增加盆底肌肉的强度、耐力和支持力。

　　Tips：如何正确进行凯格尔运动?通过阻止流动中的尿液(在小便时突然憋住)来找到你的骨盆底肌肉，紧缩尿道的方式。南阳妇科，这种紧缩时凯格尔的基本举措，(紧缩后)让那些肌肉去恢复尿流，这样你将会更好的意识到凯格尔肌肉在哪里。但不要将中断小便的动作作为你日常中常规的凯格尔运动，事实上，在小便的过程中进行凯格尔运动会有相反的效果。

　　盆底功能锻炼还可以辅以生物反馈治疗以及电刺激等盆底功能锻炼方法，提高锻炼效果。

　　通过正规医院的盆底康复仪器的检测，我们能够更全面地了解到自己盆底功能障碍的详细情况，而且不同仪器、不同物理治疗模式，也能更好针对我们盆底功能障碍进行个性化的治疗。

　　②手术治疗

　　对于先天性的发育异常或者保守治疗效果不佳的，可考虑手术治疗，例如保留生育功能的曼氏手术、子宫全切、阴道前后壁修补甚至阴道封闭等，通过专业医生对你进行全面评估后给你制定一个个体化的手术治疗方案。

　　正视「盆腔脏器脱垂」

　　轻度的盆腔脏器脱垂可能没有任何症状，对于我们的日常生活不会产生什么影响。

　　但是，没有任何症状不代表我们不应该重视这个问题。

　　我们应认识到当我们的盆底功能出现缺陷的时候，如果不积极锻炼，随着时间的推移，症状势必会逐渐加重。千万不要等到宫颈甚至子宫整个脱出来了、伴随着每天的摩擦导致宫颈出血、溃烂再寻求医生的帮助。

　　有些女性遇到产后性体验的下降，除激素水平的影响外，盆底功能受损也是另一方面的原因。随着我们体内激素水平的逐渐恢复，以及及时正确地产后盆底功能康复锻炼，这种情况会逐渐得到改善，但恢复的程度以及时间长短确实是因人而异的。这需要配偶的理解与支持。

　　来源：河南中医一附院妇产科