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　　评估男性生育能力，必查的检查项目有那些呢?评估男性生育能力，最直接的方法即精液相关参数检查。主要有以下几点：1. 精液多参数分析2. 精子低渗肿胀试验3. 特殊染色精子形态学检测4. 精子顶体酶活性测定今天小编给大家科普一下以上几个项目的真面目。精液多参数分析

　　精液多参数分析的要点有：精液体积、精子总数、精子浓度、精子的活力、精子的形态。最新的第六版(2022年2月颁布)《世界卫生组织精液检查手册》精液相关参数与第五版(2018年版本)相比，参考范围有变化。

　　人生就像马拉松，而当几百万或上亿颗精子同时见到前方一颗卵子时，必须要有百米冲刺的速度才能优先获得与卵子拥抱(受精)的唯一机会。走不动的精子虽然与卵子只是近在咫尺的距离，却只能天涯相隔。所以精子的活力尤为重要。但是要想接近卵子，光有百米冲刺的速度还不够，因为卵子身边还围绕两道城墙(最外层叫放射冠，内层叫透明带)，穿越两道障碍后还有一层障碍叫卵细胞膜。经历层层险阻，才有机会走进卵子的内心(精卵结合)。而大部分的精子还没穿过最外两层，就已经累死在原地，所以精子的总数及浓度太低，也会很难有精卵结合的机会。

　　精子低渗肿胀试验

　　低渗肿胀试验是用来检测精子存活率的一种方法。在精液标本里面加入膨胀液，通过一系列处理后，在高倍显微镜下观察200个精子中，膨胀精子的百分率，即为精子存活率。只有活的精子才有可能接近卵子，孕育生命。因此也是很重要的生育检查指标。南阳男科。

　　特殊染色精子形态学检查经特殊染色后，观察精子头部大小、精子头与身的比例等来计算畸形率。畸形的精子如同人的外表，是内在异常的遗传信息(精子DNA碎片率过高、染色体异常等)的外在表达。因此畸形率高的精子通常意味着精子整体质量偏差，受精率低。

　　精子顶体酶活性检测

　　精子顶体酶是精子头部的一种蛋白酶，精子穿越重重障碍(最外层叫放射冠，内层叫透明带)的过程叫做顶体反应。需要依靠顶体酶的持续作用。因此顶体酶在受精过程中具有重要作用。而临床中精索静脉曲张、生殖道炎症等会影响精子顶体酶的活性。

　　其他评估生育的检查方法

　　除了以上必查的基本项目外，还有一些可选的检查。当完成以上初筛，精液异常，排除了自身不良生活习惯、年龄、环境因素外，可能还需要进一步完善其他检查，尝试了解病因，比如生殖道炎症、精索静脉曲张、染色体异常、Y染色体微缺失、基因突变等。

　　(1)支原体、衣原体、细菌培养，白细胞过氧化物酶等了解有无生殖系统的炎症;

　　(2)阴囊彩超检查了解有无精索静脉曲张;

　　(3)对于排除女方不孕症因素后仍然有反复流产、不育等情况，需进一步完善精子DNA碎片率检查;

　　(4)对于无精子症、重度少精子症等，需要完善染色体核型、Y染色体微缺失检查、性激素5项检查、抑制素B、精浆锌、果糖、中性α糖苷酶等。影响或导致男性不育的因素有很多，除了泌尿生殖系统以外，全身其他系统的病变也有可能影响生育，需要全面分析。

　　1、标本采集前应禁欲至少2天，但不超过7天。为避免精液检查结果的波动太大，每次检查前禁欲的天数尽可能固定。

　　2、标本的采集最好在实验室附近的取精室内单独进行。自己在家里取，应在采集后半小时内送到实验室。3、如手淫取精有困难，可用特制的避孕套进行精液采集。日常用的乳胶避孕套会影响精子的存活率，不宜用于精液采集。4、性交中断法也不宜用于采集精液。因为射精最初部分可能丢失，而这部分精子密度常常是最高的。而且，标本会受到细菌和微生物的污染;同时酸性的阴道分泌物对精子活力也会产生不利的影响。5、精液采集一定要完全，不完整的精液不宜进行分析。

　　虽然医学日益发达，但是目前仍然有60%不育症患者查不到原因。因此日常养护更重要。

　　夫妻备孕，注意事项如下：

　　1、备孕期间应勿抽烟、饮酒、熬夜，避免不洁饮食

　　2、叶酸可提高精子数量和精子活力。备孕期间，可加强摄入富含锌、硒、叶酸等微量元素丰富的食物，如坚果。

　　3、备孕期间，积极进行身体锻炼，增强体质。

来源：广东省中医院