男性女性

　　大部分更年期女性，都会有意无意地减少房事，这主要和这一时期的女性阴道分泌物减少，阴道内环境干燥，导致她们在进行性生活时容易出现阴道疼痛，进而对性生活产生厌恶心理。

　　1绝经女性的性健康

　　绝经症状与绝经期妇女生活质量密切相关。增龄和性激素水平的下降导致了绝经期妇女性功能障碍 (female sexual dysfunction, FSD) 发生率增高, 心理和社会因素也有影响。绝经期FSD的最常见表现是性欲减退, 其次是与生殖道萎缩相关的性交困难和疼痛。

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　　MHT可改善轻度至中度FSD(尤其在疼痛方面), 替勃龙也对FSD具有治疗价值。睾酮治疗可能对性欲和/或性兴奋缺乏的妇女有用。

　　阴道保湿和润滑剂能够有效治疗轻度至中度阴道干燥以缓解性交时的不适和疼痛南阳妇科，

　　围绝经期避孕

　　没有具体针对年龄的避孕方法禁忌症。复方口服避孕药可在避孕同时缓解绝经相关症状, 缓解阴道干涩, 但高龄女性使用复方口服避孕药的潜在血栓风险高于年轻女性,选择屏障法避孕更安全。孕激素宫内缓释系统(LNG-IUS)长效、可逆,可提供围绝经期的高效避孕(失败率<1%), 还可为MHT提供子宫内膜保护作用。不推荐绝经后女性使用复方口服避孕药代替MHT,复方口服避孕药更高的雌激素活性可能导致心血管不良事件风险增加,且对骨骼的保护作用不及MHT。

　　参考文献：谢梅青, 陈蓉, 任慕兰. 中国绝经管理与绝经激素治疗指南(2018)[J]. 协和医学杂志, 2018(6).

　　来源：西交一附院妇产科