男性女性

　　MHT是针对卵巢功能衰竭而采取的一种治疗措施。经过多年实践证实，科学应用MHT可有效缓解绝经相关症状，绝经早期使用还可在一定程度上预防老年慢性疾病的发生。

　　绝经后骨质疏松

　　绝经后由于雌激素缺乏，骨转换增加，骨吸收大于骨形成致骨量丢失加速，导致骨质疏松症发生风险明显增加。

　　MHT通过抑制破骨细胞活动和降低骨转化以减缓绝经后女性骨量丢失，对于绝经前后启动MHT的女性，可获得骨质疏松性骨折一级预防的好处。南阳妇科。

　　心脑血管疾病

　　对于年龄<60岁、绝经10年内且无心血管系统疾病的绝经期女性启用 MHT不增加冠状动脉粥样硬化性心脏病 (下文简称冠心病) 和卒中的风险，且能够降低冠心病死亡率和全因死亡率; 对于年龄≥60岁、绝经超过10年的女性，MHT增加冠心病和卒中风险，缺血性卒中发生风险可能轻度增加，但与出血性卒中无相关性。低剂量经皮雌激素 (<50μg /d) 不增加卒中风险。不建议单纯为预防冠心病启动MHT。近几年的随机临床试验，如DOPS、KEEPS、ELITE，证实了绝经早期启用MHT是可降低心血管损害并可能获益的“机会窗”。

　　MHT相关静脉血栓栓塞症 ( venous thromboembo- lism，VTE) 的风险随年龄增长而增加，且与肥胖程度呈正相关。口服MHT增加 VTE事件风险，有VTE个人史的女性禁用口服雌激素治疗。经皮雌激素不增加VTE的风险，有VTE高风险 ( 包括体质量指数>30kg /m2、吸烟、易栓症家族史) 的女性，经皮雌激素可能更安全。某些孕激素，如MPA，导致VTE风险增大。

　　摘自：谢梅青, 陈蓉, 任慕兰. 中国绝经管理与绝经激素治疗指南(2018)[J]. 协和医学杂志, 2018(6).

　　来源：西交一附院妇产科