男性女性
女性的子宫内膜随着月经来潮,进行生理性的剥脱,所以月经刚干净的时候,子宫内膜是较薄的,B超下监测往往子宫内膜厚度才4~5mm。但随着卵泡的生长,卵泡分泌的雌激素迅速生长,子宫内膜也随着增厚,到卵泡成熟时候,B超下监测的子宫内膜厚度往往可达8~10mm。排卵后子宫内膜会黄体分泌的雌激素和孕激素的刺激下继续增长,在黄体期时,子宫内膜的厚度为10-12mm。这个时候就是利于胚胎种植的时候。
如果子宫内膜过薄,就如同土地过于贫瘠,是不利于胚胎种子的着床和发育的。当然目前子宫内膜薄到何种程度就绝对不能怀孕并没有确切的标准。就如同俗语说的:薄田难产良瓜。
通常而言,比较适合胚胎种植的子宫内膜厚度为8-14mm,如果子宫内膜薄,即意味着种植的“土壤”贫瘠,会导致受精卵难以着床,造成女性受孕困难。
大部分学者认为,在排卵前或人工周期应用雌激素达最大量时子宫内膜厚度≤7mm即可认为是薄型子宫内膜,表现为:
1.月经量减少,这也是最直观的表现。一些年轻的、做了好几次人流的女孩子来就诊时会说:“我这几个月月经来的特别少,以前都是5、6天才干净的,现在2天就没了,而且特别少,卫生巾都不用垫。”这很典型,其实是因为人流手术损伤了内膜、影响了月经量。
2.不孕。内膜薄了,必然会影响胚胎着床和生长发育。因为内膜因素对于妊娠的建立和维持具有很重要的作用,甚至是决定性作用。
如果到第14天排卵期,做超声检查时子宫内膜厚度不能达到7mm就定义为子宫内膜薄(排卵日子宫内膜厚度8-13mm 最佳)。虽然,子宫内膜厚度在4-5mm时也可以妊娠,但子宫内膜薄确实是一个可能影响胚胎着床和发育的因素。
子宫内膜变薄的原因
内分泌严重失调
南阳妇科。子宫内膜是构成子宫内壁的一层,因为子宫内膜会受到孕激素和雌激素的影响,子宫内膜的厚度会随着月经周期的变化而变化。
如果女性在生活中有一些不良的生活习惯,导致体内的内分泌失调,进而就会造成激素水平失调,这时就可能会影响到月经周期,进而造成子宫内膜周期性变化紊乱,出现子宫内膜变薄的问题。
流产
如果女性做流产手术,子宫内清理不干净,就需要进行刮宫手术,刮宫手术容易导致子宫内膜变薄。
随着流产次数的越来越多,子宫内膜就会越来越薄。有些女性甚至在流产手术之后出现了闭经问题,这也是因为流产时伤害到子宫内膜,导致内膜无法脱落,造成闭经。
子宫发育畸形
子宫有先天发育畸形的问题,也会导致子宫内膜变薄。这种情况一般是感觉不到的,也很容易被人忽略。如果到医院检查发现了先天性子宫发育畸形的问题,要及时听从医生的建议进行治疗。
当子宫内膜变薄,影响怀孕时,肯定就需要治疗,目前主要的治疗方式有以下几种方法:
01病因治疗
对于存在明确病因的子宫内膜薄的患者,首先进行对症治疗。如患有子宫内膜结核,需进行规范抗结核治疗;存在宫腔粘连,采用宫腔镜分离粘连,根据粘连的程度,必要时置入宫腔球囊或者防止粘连的屏障材料,术后采用雌孕激素序贯治疗,防止粘连再次发生。
02药物治疗
1、雌激素:雌激素是子宫内膜薄患者的首选治疗,可促进子宫内膜修复及增厚,改善子宫内膜容受性,提高妊娠率。
2、生长激素(GH):可促进子宫内膜发育,增加子宫内膜厚度,改善子宫内膜形态和血流量,进而提高子宫内膜容受性,提高妊娠率。
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