体检攻略

　　来自我国37个城市10余万15~60岁的普通人群或企业人群的子宫颈癌筛查项目发现，不同城市/地区的HPV感染率范围为18.4%~31.9%。妇科检查的作用是对一些妇科疾病作早期预防和早期治疗。许多妇科病是没有早期症状的，因此一年一次的检查是有必要的。那么妇科体检一般包括哪些内容?有哪些常见问题呢?入职体检

　　妇检的基本内容

　　1.外阴：观察皮肤有无异常，如白斑、皮疹、赘生物;有无前庭大腺囊(脓)肿等。

　　2.阴道：是否存在先天性处女膜闭锁，先天性无阴道，阴道是否通畅，阴道粘膜有无充血，赘生物等。

　　3.宫颈：宫颈是否切除，有无赘生物、接触性出血、菜花状病灶，观察宫颈柱状上皮等。

　　4.宫体：子宫大小、形状、质地、子宫活动度、有无宫体触痛。

　　5.附件：附件区是否存在压痛，有无明显包块。

　　妇检常见问题

　　1.出血

　　• 宫颈病变者，如宫颈上皮内瘤变、宫颈癌;宫颈炎症、宫颈赘生物本身就会引起接触性出血;

　　• 老年绝经妇女，粘膜萎缩，毛细血管易裸露，易出血;

　　• 孕妇，激素较高，柱状上皮明显外移，易出血;

　　• 化疗骨髓抑制者，凝血功能异常者，血液系统疾病PLT控制欠佳者，服用阿司匹林、华法林者，易出血;

　　• 宫颈癌筛查过程中，毛刷刷至宫颈管内柱状上皮细胞，柱状上皮细胞比鳞状上皮细胞更易出血。

　　2.疼痛• 每个人的“痛阈”存在差异性。

　　• 妇检体验感取决于操作者手法是否轻柔，以及客户的配合程度，如客户不配合，盆底肌过于紧张，则妇检不能完成，或体验感极差。

　　• 已婚未育者、绝经萎缩者、过分紧张者，疼痛较为明显，这批客户对妇检的认知不足，恐惧紧张有余。

　　常见术语的解释

　　1.宫颈纳囊：阴道镜是辨认“转化区”的重要标志，是人体正常的生理解剖结构。

　　2.宫颈柱状上皮异位(宫颈糜烂)：受雌激素影响，柱状上皮外移所致。如HPV、TCT宫颈癌筛查正常，随访即可。

　　3.宫颈肥大：人有高矮胖瘦之分，排除宫颈病变后，无需处理。

　　4.宫颈光滑：宫颈光滑不等于宫颈无病变，有时甚至为重度鳞状上皮内瘤变(CIN3级)，体检客户应了解宫颈癌筛查的相关知识，提高自身宫颈癌筛查意识及完善宫颈癌全套检查的必要性。

　　5.宫体、附件触诊不清：肥胖者、绝经后、腹部张力较大、腹肌紧张者，都有可能触诊不清，需结合妇科超声。

　　妇科检查小贴士

　　1.绝经后妇女也应定期进行妇科检查。

　　2.妇科检查之前最好先进行尿检，避免检查后出血影响尿检检查结果。

　　3.在做检查之前，可以告诉医生你的不安与担忧，感到紧张或者疼痛时，尝试深呼吸使自己放松，配合医生的检查操作。

　　4.生理期期间不能做妇科检查，建议生理期结束后三天进行补查。

　　5.体检时尽量选择易穿脱的衣物。

　　来源：苏州市体检中心