体检攻略

　　幽门螺杆菌 (通常说的Hp) 是一种经口进入定植于胃内的细菌，粘附于胃黏膜以及细胞间隙。幽门螺杆菌感染与慢性胃炎、消化性溃疡和胃癌的发病密切相关，是胃癌的Ⅰ类致癌因子。

　　我国自然人群幽门螺杆菌(Helicobacter pylori, Hp) 感染率约为54.7%，由于症状不明显，大部分Hp感染者并不知道自己已感染Hp，且对Hp感染的危害认识不够，常常忽略了幽门螺旋杆菌的检测。

　　幽门螺杆菌的检测分以下两大类： 侵入性检测 (胃镜下)

　　01 快速尿素酶法，使用试剂检测尿素酶

　　02 组织学镜检法，在显微镜下观察是否有幽门螺杆菌的存在

　　03 培养法，在幽门螺杆菌能生长的环境下培养幽门螺杆菌，进行检测

　　非侵入性检测

　　01 Hp粪便抗原(HpSA)检测

　　HpSA检测通过粪便取样检测，粪便Hp抗原检测最多在人感染后1～3天内可检测到。目前国内尚缺乏相应的试剂，因此尚不普及。

　　02 血清抗体检测

　　血清Hp抗体是身体针对幽门螺杆菌感染产生的反应，其阳性提示曾经感染，如检测者从未治疗可视为现症感染。Hp根除后，抗体可以维持数月到数年不等，因此不能用于根除治疗后复查，也不能保护机体免受再次感染，临床应用受限，通常用于流行病学调查。

　　03 尿素呼气试验(UBT) -- 碳13或碳14呼气试验

　　UBT检测方法包括碳13或碳14呼气试验，这也是目前最为常用的方法，具有无痛、无创、快速、准确的特点。健康知识，两者准确性无显著区别。因碳14呼气试验的药物具有一定的放射性，所以不推荐用于儿童、妊娠期和哺乳期妇女，而碳13呼气试验无上述禁忌。

　　碳13呼气试验

　　进行13C-UBT时，需要集气袋采集被检测者呼出的13CO₂，然后口服一粒尿素[13C]胶囊，静坐30分钟后再次集气袋采集被检测者呼出的13CO₂，通过检测计算前后差额得到结果。

　　碳14呼气试验

　　进行14C-UBT时，先口服一粒尿素[14C]胶囊，静坐15分钟后通过集气板采集1次呼气标本进行检测得到结果。

　　呼气试验检查前需要注意

　　1. 停用质子泵抑制剂(PPI)，如奥美拉唑、兰索拉唑、泮托拉唑、雷贝拉唑等，至少2周;

　　2. 停用H2受体拮抗剂，如西咪替丁、雷尼替丁、法莫替丁等，至少2周;

　　3. 停用抗菌药物、铋剂至少4周;

　　4. 空腹或餐后2小时以上;

　　5. 口服尿素胶囊至后续呼气试验前需禁食禁饮;

　　6. 如同时有胃镜检查，先行呼气试验，再行胃镜检查。

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　　Tips

　　○ 若检测结果阴性，可间隔2年再次进行检查

　　○ 若检测结果阳性，建议消化内科专科就诊

　　○ 经规范的抗幽门螺杆菌治疗的患者建议停药4周后复查

　　如何预防幽门螺杆菌

　　疫苗的预防效果最好，但是，目前幽门螺杆菌疫苗还在实验阶段，没有在临床上使用。可通过以下措施降低幽门螺杆菌感染率。

　　○ 少去不卫生的地方用餐，特别是路边摊，那里的餐具可能消毒不合格;

　　○ 进餐时使用公筷，餐具要定时消毒，高温可以杀灭幽门螺杆菌，用沸水煮沸10到15分钟即可;

　　○ 个人的生活用品一定要分开使用，不要共用牙刷，碗筷等等;

　　○ 少吃辛辣刺激的食物，少吃盐，饮食清淡，多吃新鲜蔬菜水果;

　　○ 多锻炼身体，提高自身免疫力。

　　来源：武汉市中心医院体检中心