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人体颅底结构复杂,神经血管较多且功能密集,对手术精密度要求极高,失之毫厘差之千里往往就是生与死的区别,故而在大脑神经上“动刀子”的神经外科手术被称为“手术刀尖的舞蹈”。近日,我院神经外科团队成功完成一例高龄巨大脑膜瘤切除手术,填补了高龄颅脑肿瘤手术的空白。
87岁高龄患者的手术“历险记”
日前,87岁的刘爷爷(化名)因为肢体无力到我院神经外一科就诊。经检查头部核磁共振发现左额叶占位、局部脑组织水肿且左额叶巨大占位病灶,临近脑组织受压,中线向右偏移, 确诊为巨大脑膜瘤。
刘爷爷87岁的高龄,对于手术所带来的风险他和家人都十分担心。为了让刘爷爷放心,手术神经外一科专家团队开展术前讨论,制定详细的诊疗方案,充分准备、研判,决定于4月2日行手术治疗。肿瘤巨大,周围结构复杂,老年患者血管弹性差,凝血机制不完善,手术难度极大。经过努力,神经外科团队刘飞皎博士、奚再兴、钮优生、张涛、曹红磊、曹淼淯主治医师在孙世远主任、孙含蓄主任指导下成功完成了巨大脑膜瘤切除手术,填补了我院高龄颅脑肿瘤手术的空白。
脑膜瘤是常见的良性颅内肿瘤,约占颅内肿瘤的15%~20%。其好发于成年人。疾病早期患者常常只有轻微头痛,呈间歇性。但经数月、数年,肿瘤长得较大时随着颅内压力增高,头痛转为经常性,程度亦有所加重,或伴有视力下降及精神症状。当颅内压力增高到相当严重时,患者视力会明显下降乃至失明,眼底检查可见视神经乳头高度水肿或继发性萎缩。若肿瘤位于重要功能区时,可较早地出现神经系统定位症状,如癫痫、对侧肢体肌力减退、感觉障碍或共济失调等症状!