母婴育儿

　　【妊娠期运动的益处】

　　妊娠期运动风险低，且对母儿有益。

　　妊娠使女性机体发生解剖学和生理学的变化，如腰椎前凸、关节负担加重、血容量增加、外周循环阻力降低、肺储备能力下降等。妊娠期运动可通过加强机体肌肉力量缓解疼痛、减轻关节水肿，增强孕妇产程和分娩的体力，进而促进分娩、减少剖宫产。同时，妊娠期运动还可改善孕妇情绪、减少抑郁。更加重要的是，妊娠期适当运动不增加早产的发生，并可以控制孕妇妊娠期体重过度增长，减少胰岛素抵抗，以及预防妊娠期糖尿病、子痫前期等妊娠并发症，从而改善母儿预后，保障母婴安全和健康。

　　【妊娠期运动的适应人群及禁忌征】

　　所有无妊娠期运动禁忌征的孕妇，均建议妊娠期进行规律运动

　　妊娠期运动禁忌征包括严重心脏或呼吸系统疾病，重度子痫前期/子痫，未控制的高血压、甲状腺疾病、1型糖尿病，宫颈机能不全，持续阴道出血，先兆早产，前置胎盘，胎膜早破，重度贫血，胎儿生长受限，多胎妊娠(三胎及以上)等。有妊娠期运动禁忌征的孕妇除日常活动外，不建议进行规律运动。当孕妇存在轻中度心脏或呼吸系统疾病、复发性流产史、早产史、严重肥胖、营养不良或极低体重、双胎妊娠，以及癫痫且症状控制不佳时，应在接受详细的专业评估，综合考虑运动利弊后，由医生决定能否进行妊娠期运动，并给予运动形式、频率、强度等建议。此外，当孕妇运动时出现以下情况，应停止运动：阴道出血、规律并有痛觉的宫缩、胎膜早破、呼吸困难、头晕、头痛、胸痛、肌肉无力影响平衡等。健康网。

　　【妊娠期运动频率和持续时间】

　　无运动禁忌征的孕妇，妊娠期应每周进行5d、每次持续30min的中等强度运动。

　　ACOG建议无运动禁忌征的孕妇，每天或一周至少4d进行20~30min的中等强度运动。研究证实，即使孕妇既往无运动习惯，母胎也可耐受妊娠期30min的中等强度运动。研究证实，每周进行3d或以上，共计持续150min的中等强度运动，可显著降低GDM、子痫前期及妊娠期高血压疾病的发生风险。且随着妊娠期运动频次、持续时间及运动强度的相对增加，妊娠期获益增加。因此，本共识建议无运动禁忌征的孕妇，每周进行5d、每次持续30min的中等强度运动。

　　参考文献

　　中国妇幼保健协会妊娠合并糖尿病专业委员会, 中华医学会妇产科学分会产科学组.妊娠期运动专家共识(草案).中华围产医学杂志.2021,24(9):641-645.

　　来源：西交一附院妇产科