母婴育儿

　　月经走后几天，身体开始排卵?

　　一般情况下，女性的排卵期会在下次月经来的第1天开始算，起，倒数14天或者减去14天，这就是女性朋友的正常排卵日，然后把排卵日的前5天和后4天加起来，大约10天左右的时间被称为女性的排卵期。对于女性朋友来说，若想尽快受孕，首先就应该清楚掌握自己的排卵期，这样才有助于提高卵子和精子的受孕几率，成功孕育小宝宝。

　　如果月经不正常，一般认为排卵期第一天是最短月经周期数减 18，最后一天是最长月经周期数减 11，这中间的时间段都属于排卵期。比如最短周期28天，最长周期是37天，28天减 18是10，37减11 是 26。所以从月经日算起，第 10 天到 26 天期间都是排卵期。

　　是不是不排卵就不会来月经呢?

　　如果卵巢只分泌雌激素，不分泌孕激素，子宫内膜只有增生期变化。当雌激素下降到一定水平时，子宫内膜脱落，女性也一样会出现月经，这种月经属于无排卵性月经。

　　无排卵的月经，表现形式不一，较常见的是不规律的阴道出血，也就是说出血的间隔时间、持续的天数和血量的多少均毫无规律。有时两次月经可间隔数月，称之为稀发月经;有时却隔几天就流血一次。一般讲，间隔少于21天的月经，常见为无排卵月经。

　　月经周期规律，还有可能不排卵?

　　南阳妇科，月经是子宫内膜周期性变化而出现的周期性子宫出血，是受卵巢的内分泌周期性变化影响，由下丘脑-垂体-卵巢轴调控。

　　临床上可能出现无排卵月经，雌激素水平突然下降，无成熟卵泡形成，无黄体形成。

　　排卵的机制

　　正常情况下，月经周期受大脑皮层控制，由下丘脑—垂体—卵巢三者之间的相互作用来调节，还受甲状腺素等其他内分泌激素的影响。

　　下丘脑就如同一个司令部，分泌促性腺激素释放素，即下达命令使垂体分泌促性腺激素，卵巢接到促性腺激素的指令后分泌雌激素和孕激素促使卵泡发育成熟继而排卵。

　　它们互相调节，互相影响，控制着女性发育、正常月经和性功能。若其中任意一个环节出现异常，都会影响女性排卵。

　　为什么会不排卵?

　　01下丘脑性异常

　　女性精神压力大，情绪起伏大，脑部功能失调，引起不排卵或排卵异常;

　　部分女性因为基因缺陷导致神经激素不能正常分泌，或者受体缺陷不能产生功能。

　　02垂体病变

　　有的排卵障碍患者大部分指标正常，但血清激素中的泌乳素持续增高，甚至还有溢乳的症状，头颅CT可能发现有垂体瘤，被认为是垂体病变造成的高泌乳素血症的排卵障碍。

　　03卵巢异常

　　卵巢异常包括先天性卵巢发育不全、多囊卵巢综合征、卵巢功能早衰、卵巢肿瘤等，如果有以上这些症状，要尽快治疗才能早日好孕。

　　怎样知道是否有排卵

　　1.体温测量方法：排卵后，体内孕激素开始升高，孕激素可以导致基础体温升高0.3-0.5℃。在每天睡醒后，在不活动清醒状态下测量基础体温，如果在月经后半周期体温升高0.3-0.5℃，则说明这个月经周期有排卵。

　　2.观察宫颈粘液变化：卵泡接近成熟时，体内的雌激素水平逐渐升高，会使宫颈粘液分泌增多，光滑富有弹性，像鸡蛋清一样，拉丝性增长，利于精子通过，排卵后宫颈粘液又变粘稠，拉丝现象消失。也可以通过宫颈粘液性状变化来判断大致排卵时间。

　　3.排卵试纸监测：当卵泡发育成熟时，垂体分泌LH(促黄体生成素)峰，诱发排卵。可以通过尿LH试纸(测排卵试纸)测到，呈现两条红杠，说明即将排卵了。但是很多试剂厂家是以LH值大于10单位/L为出现LH峰值界值的，因而不适用于基础LH值比较高的多囊卵巢综合征的患者，她们在月经早期就会测到排卵试纸阳性，而实际上此时卵巢内还没有卵泡发育。

　　4.超声监测排卵：以上三种方法可以大致判定卵泡发育成熟及排卵的时间，但并不能确定排卵具体是在哪一天。此外，有些卵泡发育成熟了，但卵泡没有排出，形成卵巢黄素囊肿，这种情况是以上三种方法无法分辨的。因而，最准确的监测排卵方法还是要去医院进行超声监测卵泡来确定排卵时间，但这种方式相对需要耗费时间和金钱，因而对于备孕的人群较为适用。

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