体检攻略

 近年来腰椎间盘突出症发病呈现出年轻化趋势，腰是连接我们身体上下两部分的中间器，它的健康与我们的身体状态息息相关，那么到底是什么影响了腰椎间盘？

　　出现腰椎间盘突出的主要症状如下：

　　腰背部疼痛

　　腰背痛出现在腿痛之前，也会同时出现，主要在下腰部或腰骶部，疼痛的原因是因为腰椎间盘突出后刺激了神经纤维所产生。疼痛部位深，一般为钝痛、刺痛或放射性疼痛。

　　腰部疼痛

　　临床上约95%以上的腰椎间盘突出患者均可出现腰痛的表现，这也是该疾病最容易被察觉的特征，主要表现为腰部的钝痛、牵扯样疼痛，久站、久坐时疼痛加剧，平卧时症状减轻。

　　下肢放射性疼痛

　　腰椎间盘突出多发生在腰4腰5和腰5骶1腰椎间隙内，而坐骨神经正是来自腰4腰5和骶1到骶3神经根，所以坐骨神经痛是先从臀部开始，逐渐放射到大腿后外侧、小腿外侧、足背及足底外侧和足趾，但中央型腰椎间盘突出会引起双侧坐骨神经痛，当咳嗽、打喷嚏及大小便等状态会导致腹压增高，下肢放射痛加重。入职体检。

　　麻木及感觉异常

　　腰椎间盘突出后，会造成神经根接触区域的局部性压迫和牵扯性压迫，使神经根本身的纤维和血管受压而导致缺血缺氧，导致神经根支配区域出现疼痛、麻木等异常感觉。

　　肌肉瘫痪

　　腰椎间盘突出物压迫神经根时间较长的患者，会因为神经根缺血缺氧变性而出现神经麻痹、肌肉瘫痪，腰4腰5椎间盘突出，会引发腰5神经根麻痹而导致的胫前肌、腓骨长短肌、伸拇长肌和伸趾肌瘫痪，腰5骶1椎间盘突出后，骶1神经根受累麻痹而出现小腿三头肌瘫痪。

　　间歇性跛行

　　当腰椎间盘突出物压迫神经根，造成神经根的充血、水肿等炎性反应和缺血，行走时，椎管内受阻的椎静脉丛充血，加重了神经根的充血程度和脊髓血管的扩张，同时也加重了神经根的压迫而出现间歇性跛行及疼痛，常见症状就是走走停停。

　　脊柱姿势改变

　　腰椎间盘突出后约有90%以上的患者有不同程度的功能性脊柱侧凸，多数凸向患侧，少数凸向健侧，主要视突出物与神经根的关系，侧弯能使神经根松弛，减轻疼痛，如果突出物在神经根前外侧时，脊柱则凸向患侧，突出物在神经根内侧时，脊柱则凸向健侧，侧弯是减轻突出物对神经根压迫的一种保护性措施。

　　马尾神经症状

　　腰椎间盘突出的患者由于病变压迫到马尾神经，可引起马尾神经障碍，出现排尿、排便障碍、刺痛等症状，若是病情严重，有可能造成大小便失控，甚至出现下肢的不完全性瘫痪。

　　脊柱运动受限

　　出现腰椎间盘突出后，脊柱屈曲时，椎间盘前部受到挤压，后侧间隙加宽，髓核后移，使突出物的张力加大，同时髓核上移，牵拉神经根而引起疼痛。当腰部后伸时，突出物亦增大，且黄韧带皱褶向前突出，造成前后挤压神经根而引起疼痛，所以疼痛限制了脊柱的活动。

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