体检攻略

　　你有过这样的体验吗?夜深人静时，躺在床上突然感觉心脏“咯噔”一下，或者喝浓咖啡、熬夜时感觉到心跳加快，像“跳跳糖”在跳动，还有点心慌慌的感觉。见到严厉的上级时，突然感觉到心跳加快，越紧张越跳得厉害，仿佛心脏快从嗓子眼里跳出来……

　　心脏每一次收缩、舒张，都在右心房的窦房结指挥下，严格按照一定的规律进行。如果你经常熬夜、休息不佳，影响到窦房结的正常工作，使其提前或异端发出号令，就会出现心脏仿佛漏跳了一拍的“早搏现象”。

　　简单来说，就是心脏提前出现一次跳动，之后又突然停顿一下，这种是一种常见的心律失常，正常人和心脏病患者均可能发生。若体检发现早搏，本人没有任何感觉，次数也不多，大多不用治疗;若早搏频繁发作，症状明显或伴有器质性心脏病者，可能会影响心脏排血功能，甚至出现严重心律失常甚至猝死，要及时就诊、对症治疗。

　　过早搏动亦称期前收缩，简称早搏。是一种提早的异位心搏，按起源部位可分为窦性、房性、房室交接处性和室性四种，其中以室性最多见，其次为房性，窦性过早搏动罕见。

　　早搏是临床常见症状，发病广泛，正常人和心脏病患者均可发生早搏，早搏发病率随年龄增加而增加，正常人和心脏病患者都可能发生早搏。

　　什么是心悸?

　　《说文解字》中说“悸”为心动也，心悸就是患者自觉心跳、心慌，有时候还伴有胸闷的症状，多在心跳加快、加强、减慢或不规则跳动时产生。临床上多呈发作性，多在情绪波动、劳欲多度、饮食不节制或者体质虚弱时容易发生。这既是一种症状，又是一种疾病。入职体检。

　　早搏的诱发因素

　　早搏有生理性，也有病理性的。心脏早搏可发生于健康群体，但心脏神经官能症与器质性心脏病患者更易发生。

　　生理性早搏多由神经紊乱、情绪激动、精神紧张、疲劳、更年期、饮食不节制、起居不规律、消化不良、过度饮酒及吸烟或浓茶、咖啡等饮料以及颈椎病变压迫支配心脏的神经等引起。某些药物也可诱发早搏，包括抗心律失常药物，即治疗早搏的药物本身也会引起早搏。成年人的早搏大多与忧虑有关。

　　病理性早搏多发生于冠心病、高血压、心肌炎、心肌病、二尖瓣病、甲亢性心脏病等。不过，早搏并非非治不可，在早搏次数不多、无明显症状、不合并心脏疾病的情况下，对患者危害不大，不需要治疗。

　　在早搏次数较多，如24小时内早搏次数超过心跳总数的10%，有胸闷气短、心慌乏力等明显症状;频发早搏使心脏结构造成慢性损伤，引起心肌病，或合并严重心脏病变，有可能因多早搏诱发室颤等恶性心律失常的情况时，才需要考虑治疗。

　　早搏会威胁生命吗?

　　早搏指异位起搏点发出的过早冲动引起的心脏搏动，是最常见的心律失常。

　　绝大部分早搏是良性的，虽然会让患者心烦意乱，但不足以致命。恶性早搏发生的几率很低。所以不要因为发生了早搏，就惶惶不可终日，没有必要过分恐慌。

　　建议患者去做心电图，由医生去判断早搏的性质。当前无法用药物治愈，但可以控制。严重情况可用导管消融手术的方式进行根治。实际上，90%以上的早搏都可以通过导管消融根治，多数手术难度并不大。需要注意的是，年纪越大，发生早搏的可能性越大。

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