体检攻略

　　今天(10月20日)是世界骨质疏松日。我国60岁以上老年人骨质疏松症患病率约为36%，专家提醒，40岁后应注重骨密度检测筛查。

　　什么是骨质疏松?

　　骨质疏松症(osteoporosis，OP)是最常见的骨骼疾病，是一种以骨量低，骨组织微结构损坏，导致骨脆性增加，易发生骨折为特征的全身性骨病。

　　骨质疏松症分为原发性和继发性两大类，可发于任何年龄。原发性骨质疏松症包括绝经后骨质疏松症(Ⅰ型)、老年性骨质疏松症(Ⅱ型)和特发性骨质疏松症(包括青少年型)。继发性骨质疏松症指由任何影响骨代谢的疾病和(或)药物及其他明确病因导致的骨质疏松。

　　骨质疏松症本身包括三大类症状：

　　(1)疼痛患者可有腰背酸痛或周身酸痛，负荷增加时疼痛加重或活动受限，严重时翻身、起坐及行走有困难。入职体检。

　　(2)脊柱变形骨质疏松严重者可有身高缩短和驼背。椎体压缩性骨折会导致胸廓畸形，腹部受压，影响心肺功能等。

　　(3)骨折非外伤或轻微外伤发生的骨折为脆性骨折。是低能量或非暴力骨折，如从站高或小于站高跌倒或因其他日常活动而发生的骨折。发生脆性骨折的常见部位为胸、腰椎、髋部、桡、尺骨远端和肱骨近端。

　　骨折发生，危害很大!

　　既然这个疾病发生时没什么症状，那又为什么要担心呢?这是因为，骨质疏松会大大增加骨折的发生风险，甚至在轻微的跌倒、跳跃之后发生骨折。50岁以上人群中，约三分之一的女性和五分之一的男性可能发生骨质疏松性骨折。

　　骨质疏松性骨折危害大吗?

　　很大!骨质疏松导致的骨折不仅是痛苦的，而且常常是致使残疾发生、失去独立生活能力的原因。

　　骨质疏松性骨折最常发生在椎体、髋部和腕骨。椎体骨折会导致身高变矮、剧烈的背部疼痛甚至畸形。而髋部骨折常常需要手术治疗，恢复时间长，许多人无法完全恢复到骨折前的状态，生活自理能力降低，甚至导致死亡。

　　骨质疏松光补钙就够了吗?

　　如果把人体的骨骼当做一幢“骨骼大厦”，那么钙剂就像是主要的原材料——砖头，虽然至关重要，但光有砖头，没有水泥、钢筋还形不成人体坚固的“骨骼大厦”。

　　要治疗骨质疏松，每天补钙还不够，还需要维生素D、双膦酸盐等“水泥、钢筋”加固“骨骼大厦”。

　　那么，对不同人来说，到底是造房子的原料不足?还是“年久失修”需要加固?每个人具体需要什么药物，还得根据化验、检查来定，也就是说，补钙这件事也要因人而异。

　　预防骨质疏松，防止跌倒发生骨折

　　加强营养，均衡膳食。建议摄入富含钙、维生素和适量蛋白质的均衡膳食，推荐每日蛋白质摄入量为0.8-1.0g/kg体重，并每天摄入牛奶300ml或相当量的奶制品。

　　避免过量饮用咖啡及碳酸饮料。

　　戒烟、限酒。

　　充足的日照。合理进行户外活动，保证充足的阳光照射，照射时间>30分钟/天。

　　合理的饮食：膳食平衡、食物多样化、荤素、粗细粮搭配应用，也可以多吃鱼、虾、牛奶等高钙食品。

　　选择正确的药物治疗：骨质疏松主要是钙的流失，单纯补钙不一定会被有效吸收和利用，需要配合相应的药物治疗，可以到相应医院的骨质疏松门诊咨询和配服。

　　运动可改善机体敏捷性、力量、姿势及平衡等,减少跌倒风险。运动还有助于增加骨密度。对老年人或骨质疏松的患者，建议减少久坐，每周至少进行150-300分钟的中等强度运动，或者每周75-150分钟的高强度有氧运动，或者效果相当的中等强度和高强度组合有氧运动。比如步行、慢跑、跳舞、有氧健身操、太极、瑜伽、骑自行车等。运动应循序渐进、持之以恒。

　　因此骨质疏松必须早期诊断,目前骨质疏松症的诊断主要是双能X线骨密度检测，做到早期诊断、早期治疗，降低未来骨质疏松骨折风险。温馨提示：关爱骨骼，关注骨质疏松，建议40岁以上人群将骨密度检测项目纳入常规体检内容。

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